介護福祉士 過去問
第38回（令和7年度）
問115 (総合問題 問2)

正解です。

レビー小体型認知症の症状の1つである幻視は、

室内の壁の模様や影、シミ等を、虫やいないはずの人に見える症状です。

改善策の1つとして、カーテンを無地のものにすることが有効となる可能性があります。

誤りです。

習慣的に下肢筋力維持の為の運動をすることも大切ですが、

息子からAさんの症状は、日々変動があると言われています。

症状が重いタイミングで運動を行うのは適切とは言えません。

誤りです。

外出の機会を減らしてしまうと、下肢筋力の大幅な低下だけでなく、

今まで趣味サークルや地域活動に、熱心に参加していたAさんの生活史や、

今後も趣味活動を楽しみたいというAさんのニーズに反した選択となります。

誤りです。

夕方の薄暗い時間帯に直接照明を用いて影をなるべく作らないことは良い対策ですが、

夜間も同様に行うと睡眠の妨げとなり、

かえって症状を悪化させてしまう場合があります。

夜間はトイレへの移動の為に、足元灯を使用すると安全性が増します。

誤りです。

レビー小体型認知症の症状の1つに手の震え(振戦)があります。

手が震えているとボタンの止め外しが難しくなります。

ボタン止めの衣服より、伸びやすい生地の衣服等が着脱しやすくなります。

正解

Aさんは、「自室のカーテンの花柄が動いて怖い」と訴えています。これは、レビー小体型認知症に特徴的な幻視や視覚認知の異常を考える重要な情報です。花柄のような複雑な模様は、本人にとって「何かが動いている」などと誤認する原因になる可能性があります。そのため、複雑な模様→視覚的な刺激を減らす→無地など、シンプルで分かりやすい環境にするという対応が適切です。

不正解

レビー小体型認知症では、症状に変動がみられることがあります。Aさんも「日々の症状に変動がある」と息子から説明されています。つまり、今日は身体の調子が良い→運動できる。または逆のパターンということがあります。したがって、一律の方法は不適切です。

不正解

Aさんはもともと趣味サークルや地域活動に熱心に参加していました。そして、趣味活動や息子との生活を大切にして、これからの生活を楽しみたいと考えています。つまり、社会参加や趣味活動はAさんにとって大切な生活の一部です。活動そのものを制限するのは適切ではありません。

不正解

Aさんは幻視と視覚認知の異常があります。直接照明によって、影ができ、物が別のものに見えるなどの視覚的な混乱を招く可能性があります。そのためできるだけ明るく照らすことは不適切です。

不正解

Aさんにはパーキンソン病の症状があり、

・手足の震え

・筋固縮

・動作の遅さ

などがあります。そのため、衣類の着脱がしやすい工夫自体は大切です。しかし、ボタン付きの衣類は細かい手指動作が必要になります。