介護福祉士 過去問
第38回（令和7年度）
問95 (障害の理解 問5)
問題文
次のうち、筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ALS）によくみられる症状として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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問題
介護福祉士試験 第38回（令和7年度） 問95（障害の理解 問5） （訂正依頼・報告はこちら）
次のうち、筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ALS）によくみられる症状として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 感覚障害
- 失禁
- 嚥下障害（えんげしょうがい）
- 視力障害
- 便秘
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この過去問の解説 （2件）
01
この問題は、筋萎縮性側索硬化症(ALS)についての知識を問われます。
ALSは、全身の筋力が徐々に低下していく国の指定難病です。
運動神経のみを選択して障害される為、
感覚神経や運動神経には異常が見られない特徴があります。
誤りです。
ALSは基本的に運動神経が変性する疾患です。
その為、感覚障害の症状はありません。
誤りです。
運動機能低下による失禁は考えられますが、
ALSとなっても尿意や便意等、排泄に関わる機能は保持されます。
正解です。
ALSの主な症状として嚥下障害があります。
口やのどの筋肉が徐々に低下し、
食べたものが飲み込みづらくなります。
誤りです。
ALSの特徴として、運動神経を選択して障害が起こる為、
視力や聴覚等の五感については症状が進行しても、
異常がなく、末期まで保持されるケースが多くあります。
誤りです。
ALSは運動神経を選択して障害が起こる為、
胃腸等、内臓の動きは末期まで保持されるケースが多く、
便秘になる特徴は持っていません。
初期は手足の筋力低下や嚥下機能の低下があり、
病気が進行すると呼吸をする筋肉も衰えていきます。
特徴が比較的明確であり、試験でも頻出なので、
その病名と特徴を把握しておくことがポイントになります。
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02
筋萎縮性側索硬化症（ALS）
身体を動かすための運動神経のみが選択的に障害され、全身の筋肉が徐々に痩せて動かなくなっていく進行性の難病
手足の動かしにくさや、話しにくさ・飲み込みにくさといった「運動麻痺」に関する記述、選択肢を選びましょう。
×
ALSは物を触ったときの「冷たい」「熱い」「痛い」といった感覚を脳に伝える「感覚神経」は一切ダメージを受けないので不正解です。
×
尿意や便意をコントロールする神経は「自律神経」です。
ASLは内臓の働きを司る自律神経や膀胱・直腸の神経は正常に保たれるので不正解です。
〇
食べ物を噛み砕いたり、舌で奥へ送ったり、のどをごっくんと収縮させたりする「口やのどの筋肉」を動かす運動神経も例外なく障害されるので正解です。
×
視力障害は「視神経」なので、ASLは一切ダメージを受けないので不正解です。
×
自律神経や腸の筋肉は正常に保たれるため、ALSの直接の症状として便秘が引き起こされることはないので不正解です。
のどや舌、呼吸に必要な筋肉もすべて自分の意志で動かす筋肉であるため、
ASLは「嚥下障害」「構音障害」「呼吸不全」は確実に現れるということを覚えておきましょう。
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