介護福祉士 過去問
第38回(令和7年度)
問80 (発達と老化の理解 問8)
問題文
Aさん(82歳、女性)は、介護老人保健施設に入所している。朝、眠そうな様子であったため、介護福祉職がどうしたのかと尋ねると、Aさんは、「夜、足や背中がかゆくてあまり眠れなかった」と話した。看護師と共に足や背中を観察すると、皮膚が乾燥していて、引っ掻(か)いたような傷があった。そのほかに皮膚の異常はみられなかった。Aさんは寒さに弱く、今は冬なので常に電気毛布を使用している。昨日は入浴日であった。
次のうち、Aさんに生じている可能性がある疾患として、最も適切なものを1つ選びなさい。
次のうち、Aさんに生じている可能性がある疾患として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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問題
介護福祉士試験 第38回(令和7年度) 問80(発達と老化の理解 問8) (訂正依頼・報告はこちら)
Aさん(82歳、女性)は、介護老人保健施設に入所している。朝、眠そうな様子であったため、介護福祉職がどうしたのかと尋ねると、Aさんは、「夜、足や背中がかゆくてあまり眠れなかった」と話した。看護師と共に足や背中を観察すると、皮膚が乾燥していて、引っ掻(か)いたような傷があった。そのほかに皮膚の異常はみられなかった。Aさんは寒さに弱く、今は冬なので常に電気毛布を使用している。昨日は入浴日であった。
次のうち、Aさんに生じている可能性がある疾患として、最も適切なものを1つ選びなさい。
次のうち、Aさんに生じている可能性がある疾患として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 角化型疥癬(かくかがたかいせん)(hyperkeratotic scabies)
- 帯状疱疹(たいじょうほうしん)(herpes zoster)
- 褥瘡(じょくそう)
- 老人性皮膚掻痒症(ろうじんせいひふそうようしょう)(senile pruritus)
- 閉塞性動脈硬化症(arteriosclerosis obliterans)
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この過去問の解説 (2件)
01
この問題は、高齢者の皮膚疾患についての知識を問われます。
高齢者の皮膚疾患には感染性のものもありますが、感染以外の皮膚疾患も多くあります。
また、高齢者は汗の分泌が減り、皮膚が乾燥しやすい特徴があります。
誤りです。
角化型疥癬は、ヒセンダニの寄生による皮膚疾患です。
かゆみに加え、皮膚にかさぶたのようなものができますが、
問題文では乾燥と掻き傷以外の異常はないので、症状が異なります。
誤りです。
帯状疱疹とは、過去水ぼうそうにかかった時のウイルスにより、
疲労やストレスで免疫力が下がった際、発症する疾患です。
痛みや水疱が特徴なので、問題文の症状とは異なります。
誤りです。
褥瘡とは、栄養状態の不良な身体の一部が継続的に圧力がかかることによって、
血流不足になり、皮膚組織が壊死してしまうことを言います。
よって、問題文の症状とは異なります。
正解です。
老人性皮膚掻痒症とは、皮膚病変はなく加齢に伴った皮膚乾燥による、
発作または持続性のあるかゆみのことを言います。
夜間の睡眠を妨げることもあり、問題文の症状と一致します。
誤りです。
閉塞性動脈硬化症とは、足の動脈の血流が悪くなる疾患です。
進行すると足に痛みが出るようになり、
その後血流不足によって足が壊死することもあります。
よって、問題文の症状とは異なります。
高齢者は季節に関わらず暑さを感じにくく、重ね着をする場合が多いので、
入浴等でしっかりと皮膚を観察し、必要に応じて看護と連携することが重要です。
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02
Aさんの訴えと看護師との観察の結果を整理しましょう。
・足や背中がかゆくて眠れなかった
・皮膚が乾燥していた
・引っ搔いたような傷があった
以上のことから推察できます。
×
角化型疥癬(かくかがたかいせん)とは、
ダニの一種である「ヒゼンダニ」が皮膚に寄生して起こる疥癬という感染症の最重症型のことです。
見た目の特徴は手、足、おしり、肘、膝などに、灰色から黄白色をしたざらざらと厚いあか(角質・かさぶた)が大量にこびりつく、
そのような記述はありませんでしたので不正解です。
×
帯状疱疹(たいじょうほうしん)とは、
過去に感染した水痘ウイルスが体内に潜伏し、
加齢や過労による「免疫力・抵抗力の低下」をきっかけに再活性化して起こる病気です。
発疹が出る前に皮膚の見た目には何もないのに、
体の片側だけに「ピリピリ」「チクチク」「ズキズキ」とした痛みや違和感が数日間続くことが見られるので、
Aさんの訴えには当てはまりません。よって不正解です。
×
褥瘡(床ずれ)とは、寝たきりなどで体重による圧迫が同じ場所に加わり続け、
皮膚の細胞に酸素や栄養が行き渡らなくなって壊死する症状です。
Aさんの状態には当てはまらないので不正解です。
〇
老人性皮膚掻痒症(ろうじんせいひふそうようしょう)とは、
高齢者に多く見られる、「目立った湿疹や赤みがないにもかかわらず、激しいかゆみが生じる」皮膚の病気です。
加齢によって皮脂や汗の分泌量が著しく低下し、皮膚の水分を保つ力が失われること、皮膚の乾燥が原因です。
Aさんは乾燥と引っかき傷以外に皮膚の異常が見られなかったのでこれに該当します。
よって正解です。
×
閉塞性動脈硬化症とは、主に足の血管(動脈)が動脈硬化によって狭くなったり、詰まったりして、
血液が十分に届かなくなる病気です。
軽度の症状では「冷え」や「痺れ」が見られるので、不正解です。
高齢者がなりやすい皮膚の疾患や特徴をしっかり押さえておきましょう。
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