介護福祉士 過去問
第38回（令和7年度）
問70 (こころとからだのしくみ 問10)
問題文
Aさん（80歳、男性）は、半年前から急に便秘になり、最近では排便回数が5日に1回程度となった。腹部は膨満していて、便は細く、血液が付着することがあるという。
次の記述のうち、Aさんの便秘に対する対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
次の記述のうち、Aさんの便秘に対する対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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問題
介護福祉士試験 第38回（令和7年度） 問70（こころとからだのしくみ 問10） （訂正依頼・報告はこちら）
Aさん（80歳、男性）は、半年前から急に便秘になり、最近では排便回数が5日に1回程度となった。腹部は膨満していて、便は細く、血液が付着することがあるという。
次の記述のうち、Aさんの便秘に対する対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
次の記述のうち、Aさんの便秘に対する対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 水分摂取を促す。
- 食物繊維の摂取を促す。
- 散歩などの運動を促す。
- 腹部のマッサージを行う。
- 医療機関の受診を促す。
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この過去問の解説 （1件）
01
Aさんの状態を整理しましょう。
・半年前に急に便秘になった。
・排便回数が５日に１回
・便が細く、血液が付着している。
以上のことから消化器系の重大な疾患の可能性が高いため、
速やかに医療に繋げなければいけません。
×
水分摂取自体は一般的な便秘（機能性便秘）には有効ですが、
この事例では腸閉塞を引き起こしている可能性があるためです。
腸が詰まりかけている状態で水分を無理に摂らせると、
水分が下へ流れず胃や腸に溜まり、激しい吐き気や嘔吐を引き起こします。
×
この事例では腸閉塞を引き起こしている可能性があるため
食物繊維の摂取は、大腸がんなどによる腸管の狭窄（狭くなること）や
腸閉塞を劇的に悪化させるやってはいけないこととなります。
×
一般的な便秘であれば、運動によって腸の蠕動運動が刺激され、排便が促されます。
しかし、腸閉塞が疑われる今回のケースでは、運動は症状を急激に悪化させる原因になります。
×
大腸の病変や腸閉塞を起こしかけている場合、お腹を圧迫すると症状を悪化させる危険があります。
〇
まずは医療職へ繋ぎ、検査を受けて原因を特定することが何よりも重要です。
介護職の独断で下剤を増やしたり、腹部マッサージを行ったりせず、
すぐに事業所の医療職（医師・看護師）、またはケアマネジャーに報告します。
その際、Aさんの状態、具体的な事実を正確に記録し伝えることも重要です。
介護職の役割は「生活支援」であり「医療診断」ではありません。
医療に繋げることも介護職にとって重要な役割です。
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