介護福祉士 過去問
第38回（令和7年度）
問68 (こころとからだのしくみ 問8)

〇

先行期とは、目で食べ物の形や色を見て、匂いを嗅ぎ、「これは食べ物だ」を脳で認識する段階のことです。

介護職の献立の説明は先行期の支援になります。

この段階でAさんは食べ始めているので正解です。

×

準備期とは、食べ物を口に取り込み、奥歯で細かく噛み砕き、唾液と混ぜ合わせて、

飲み込みやすいひと塊(食塊)を作る段階です。

準備期の支援とは食物を食べやすく刻んだりとろみをつけ、

一口量を調整してスプーンなどで口へ運ぶことなのでこの設問では不正解です。

×

口腔期とは、出来上がった食塊を、舌を使って口の奥（咽頭）へと送り込む段階です。

×

咽頭期とは、食塊が咽頭（のど）に送り込まれた刺激で「嚥下反射」が起こり、

瞬間的にのどを通過して食道へ送り込む段階です。

Aさんの嚥下を確認する支援をしたとは設問には書かれていないので不正解です。

×

食道期とは、食道に入った食塊が、食道の蠕動（ぜんどう）運動によって胃へと運ばれる段階です。

この期の支援は食後の姿勢保持や口腔ケアになります。

そのような記述は設問中にないので不正解となります。

正解

先行期は、食べる前の準備段階です。具体的には、

・食べ物を見る

・においを感じる

・「これはご飯だ」と理解する

・「食べよう」と判断する

という段階です。

Aさんは認知症があるため、「これ（食事）は何だろう？」となっていました。そこで食事の説明をすると食べ始めました。これは先行期への支援です。

不正解

準備期とは、口に入れて噛む時期で、咀嚼や食塊を作ります。問題になる症状は、

・噛めない

・食べ物を口にため込む

などです。Aさんは食べ始めているので準備期ではありません。

不正解

口腔期とは、下で食塊を喉へ送る時期です。問題になる症状は、

・下が動かない

・食べ物が口からこぼれる

などです。今回は食べ始める前なので違います。

不正解

咽頭期とは飲み込む瞬間で、嚥下反射が起こります。問題になる症状は、

・むせる

・誤嚥する

・せき込む

などです。問題文にはそのような記載はありません。

不正解

食道期とは、食道が動いて胃へ送る段階です。これは自分で意識できない段階です。問題になる症状は、

・食べ物がつかえる

・胸がくるしい

などです。今回は関係ありません。

正解です。

先行期とは食べ物を認識して口の中へ運ぶ段階のことを言います。

問題文の記述では、献立や食材について説明されたところ、

Aさんは食べ始めるようになったと書いてあります。

よって、先行期の段階で支援したことになります。

誤りです。

準備期とは、口の中に入れた食べ物を咀嚼し唾液と混ぜ、

食塊という飲み込みやすい塊を形成する段階です。

既に口の中に取り込まれている為、献立や食材を説明する段階とは異なります。

誤りです。

口腔期とは、準備期で形成した食塊を咽頭(口の奥)に送る段階を追います。

既に喉まで達している為、介護福祉職の支援した段階とは異なります。

誤りです。

咽頭期とは、咽頭から嚥下反射により食道に送る段階を言います。

嚥下反射とは、食べ物が咽頭に来た際、飲み込みを行う指令のことです。

嚥下反射は脳の延髄という部分が指令を出します。

介護福祉職の支援した段階とは異なります。

誤りです。

食道期とは、送り込まれた食塊が食道の蠕動運動により胃に運ばれる段階を言います。

この時、食道の入り口は逆流を防ぐ為、閉じています。

介護福祉職の支援した段階とは異なります。