介護福祉士 過去問
第38回（令和7年度）
問60 (生活支援技術 問26)

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固定式歩行器の基本的な歩き方は、

「歩行器を持ち上げて前に置く」→「自分の足を1歩ずつ交互に出す」です。

対麻痺で交互に足を出すことができない人には適切ではありません。

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固定式歩行器は、左右両方のフレームを両手で同時にしっかり握り、均等に持ち上げることで安全に使用できます。

麻痺側の指に拘縮がある人はフレームを掴むことすら難しいです。

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両手で均等に持ち上げることが難しい状態です。

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固定式歩行器の典型的な適応対象者です。

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片足を完全に浮かせた状態での固定式歩行器は極めて危険です。

不正解

対麻痺とは両足が麻痺している状態です。下肢を交互に出せないほど麻痺が強い場合は、固定式歩行器だけでは安全に歩くことが難しいことが多く、車椅子や高度なリハビリが必要になることがあります。軽度の対麻痺で歩行能力が残っている人がリハビリで歩行器を使うこともありますが、この問題では「交互に出せない」と書かれているので適しません。

不正解

固定式歩行器は両手で持ちます。しかし麻痺側の指が拘縮していると歩行器を握れません。途中で転倒の可能性があるため不適切です。

不正解

固定式歩行器は歩行器を持ち上げます。つまり、腕の力が必要です。体重も支えるため、手首が痛い人には適していません。車輪付き歩行器など、上肢への負担が少ないものが検討されることがあります。

正解

固定式歩行器を使う条件を満たしています。

なぜ握力が必要か？→歩行器を持ち上げるからです。

なぜ立位保持が必要か？→歩行器を前へ出す間、自分の足で立つ必要があります。数秒でも立てないと歩行器を動かせません。

高齢によるふらつき、軽度の歩行障害などで上肢の力は保たれている人に使われます。

不正解

固定式歩行器では体重を支えられますが、完全に荷重禁止では、安全に移動するにはより慎重な評価が必要で、歩行器だけでは適さない場合があります。「右下肢に体重をかけられない」という条件では、固定式歩行器の一般的な適応としては選びません。

誤りです。

対麻痺は両下肢に力が入らない状態です。

両下肢が脱力している人の移動に使用する福祉用具は、

歩行器ではなく、車いすが適切です。

誤りです。

固定式歩行器は、移動時に歩行器を持ち上げる必要がある為、

上肢に一定以上の筋力が必要です。

麻痺側の指関節に拘縮がある人は、持ち上げることが難しく、

両手共に掴まって歩行することも難しい為、適切ではありません。

誤りです。

固定式歩行器は、移動時に歩行器を持ち上げる必要がある為、

両上肢の筋力が弱く、手関節に痛みがある人については、

固定式歩行器の使用は適切ではありません。

正解です。

両手の握力が保たれ、数秒でも立位保持ができる人は、

固定式歩行器を使用することができます。

誤りです。

固定式歩行器は両下肢均等に体重を乗せて歩行する福祉用具の為、

右下肢に体重をかけることが出来ない人についての使用は、

適切ではありません。