介護福祉士 過去問
第38回（令和7年度）
問51 (生活支援技術 問17)

問題ではAさんが失禁をしたという記述はありません。

よって不正解です。

Aさんは尿意・便意があるので紙おむつにする必要はありません。

よって不正解です。

排泄を控えるようにすることは不適切なケアなので、

水分摂取量を減らす必要はありません。

よって不正解です。

トイレ誘導を介護者側の都合でコントロールすることは不適切なケアです。

利用者それぞれのタイミングで都度誘導しましょう。

よって不正解です。

Aさんはトイレの場所が分からずトイレ以外の場所で排泄をしています。

トイレの場所が分かれば、トイレで自分で排泄をします。

よって正解です。

不正解

骨盤底筋訓練とは、骨盤筋を鍛え尿漏れを改善する訓練です。主に失禁がある方に有効です。しかし、Aさんには尿意があり排泄が可能であることから筋力の問題ではないということが分かるため不正解です。

不正解

非常によく出る考え方の1つです。Aさんは、尿意があり、歩行可能、排泄ができることからここで紙おむつにすると残存能力を低下させる可能性があるため不正解です。

不正解

水分を減らすと、脱水や尿路感染、便秘、熱中症につながり非常に危険です。認知症高齢者はもともと脱水になりやすいため医師からの指示（心不全、浮腫）などがない限り水分制限は原則しません。

不正解

排泄には個人差があります。Aさんは尿意と便意があり、本人のタイミングがあります。他の利用者様と同じ時間に誘導すると、間に合わない、トイレ以外で排泄する可能性があります。その人の排泄パターンや排尿間隔などに合わせましょう。このような個別に合わせたケアを「個別ケア」といいます。

正解

認知症ケアでは「環境を整える」ことが基本です。これを「環境調整」といいます。「本人を変える」より「環境を変える」ことが重要です。

Ａさんは、尿意と便意がありトイレさえ見つけられれば自分で排泄できる可能性があります。介護では残存能力の活用が基本です。

誤りです。

骨盤底筋訓練とは、排泄機能低下により失禁のある人に対し、

尿失禁予防を目的とする運動です。

Aさんは尿意、便意がある為、適切な支援ではありません。

誤りです。

Aさんはトイレ以外の場所で排泄してしまいますが、

問題文から、下着の汚染や、着脱動作に課題があるとは読み取れません。

よって、紙おむつの着用は適切ではありません。

安易な紙おむつの着用は自尊心の低下にもつながります。

誤りです。

水分摂取量を減らすことでトイレの回数は減ると考えられますが、

根本的な解決策とはならないだけでなく、

Aさんの脱水、熱中症リスクを増加させてしまいます。

誤りです。

排泄回数やタイミングは個人個人で異なる為、

同じ時間帯に一括りにトイレ誘導をすることは、

ケアとして望ましいことではありません。

正解です。

記述から、Aさんは認知機能の低下により、

トイレの場所の認識が難しくなっていると考えられます。

トイレの貼り紙等で認識しやすくすることで、

排泄の自立を促すことができます。