介護福祉士 過去問
第38回(令和7年度)
問8 (介護の基本 問6)
問題文
Aさん(91歳、女性、要支援2)は、長年診療所の医師として地域医療に貢献してきた。婚姻歴はなく、診療所敷地内の自宅で3匹の猫と暮らしている。85歳で医師を引退した後も、近隣にはAさんを慕う地域住民が多く、定期的に、「先生、元気にしてますか」とAさんの自宅を訪ねている。
Aさんは昨年から歩行の不安を訴え、現在は地域住民の見守りのほか、訪問型サービスを週2回利用している。人の世話になることに慣れていない様子もあるが、最期まで自宅で暮らすことを望んでいる。
次の記述のうち、Aさんの生活史を尊重した訪問介護員(ホームヘルパー)の声かけとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
Aさんは昨年から歩行の不安を訴え、現在は地域住民の見守りのほか、訪問型サービスを週2回利用している。人の世話になることに慣れていない様子もあるが、最期まで自宅で暮らすことを望んでいる。
次の記述のうち、Aさんの生活史を尊重した訪問介護員(ホームヘルパー)の声かけとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
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問題
介護福祉士試験 第38回(令和7年度) 問8(介護の基本 問6) (訂正依頼・報告はこちら)
Aさん(91歳、女性、要支援2)は、長年診療所の医師として地域医療に貢献してきた。婚姻歴はなく、診療所敷地内の自宅で3匹の猫と暮らしている。85歳で医師を引退した後も、近隣にはAさんを慕う地域住民が多く、定期的に、「先生、元気にしてますか」とAさんの自宅を訪ねている。
Aさんは昨年から歩行の不安を訴え、現在は地域住民の見守りのほか、訪問型サービスを週2回利用している。人の世話になることに慣れていない様子もあるが、最期まで自宅で暮らすことを望んでいる。
次の記述のうち、Aさんの生活史を尊重した訪問介護員(ホームヘルパー)の声かけとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
Aさんは昨年から歩行の不安を訴え、現在は地域住民の見守りのほか、訪問型サービスを週2回利用している。人の世話になることに慣れていない様子もあるが、最期まで自宅で暮らすことを望んでいる。
次の記述のうち、Aさんの生活史を尊重した訪問介護員(ホームヘルパー)の声かけとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 「3匹の猫は、今後は地域の皆さんに預けましょう」
- 「近所の方の力も借りて、この地域で暮らしていけるように考えていきましょう」
- 「介護を受けることにも、今後は慣れてください」
- 「医師であったことは忘れて、私たちを頼ってください」
- 「一人暮らしで自宅で最期を迎えるのは、不安がありますよね」
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この過去問の解説 (3件)
01
この問題ではAさんの今までの生活史を踏まえ、今後どのように暮らしていきたいか、
その意思を尊重した行動がとれるかを問われます。
利用者が主体で介護員はその意思や行動を支援することがポイントになります。
誤りです。
今まで一緒に暮らしていた猫を地域に預ける提案は、
Aさんの生活史を尊重しているとは言えません。
正解です。
長年貢献してきたこの地域で、近所の方の力も借りながら暮らしていく声掛けは、
Aさんの意思や生活史を尊重した支援になります。
誤りです。
設問の記述は、Aさんの尊厳の保持という観点から適切ではありません。
誤りです。
Aさんは長年医師として地域医療に貢献をしてきました。
設問の記述はAさんの生活史を尊重した声掛けとは言えません。
誤りです。
Aさんは最期まで自宅で暮らすことを望んでいる為、
本人の意思を尊重した声掛けとは言えません。
Aさんの意思や生活史を踏まえた支援をすることは、
その人らしい生き方が尊重されることにつながります。
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02
この問題での生活史は、その人が生きてきた経験や価値観、生い立ちなどをいいます。
Aさんのこれまでの生活や、Aさんの考えを問題文から読み取ることで正解を選択できます。
不正解です。
猫を飼っていることでの不都合や問題といったことが問題文から読み取れないので不正解となります。
正解です。
地域の人との良好な関係を築いてきたこと、仕事をしながらずっと自宅で暮らしてきたことといったAさんの生活史に沿った発言となっています。
不正解です。
慣れていないことに対して、今から強制的に考えを変えさせるような発言はAさんの生活史を尊重していないため不適切です。
不正解です。
長年医師として地域に貢献してきたAさんの生活史を否定するような発言となっているため不適切です。
不正解です。
これまでのAさんの生活史を見ていない、自分個人の意見としての発言となっています。
参考になった数5
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03
この問題は、「利用者様の生活史やその人らしさを尊重した介護とは何かを」問う問題です。
特にポイントとなるのが、
・Aさんは長年地域医療に貢献してきた
・地域住民からも慕われ、現在も訪問している人がいる
・猫3匹と暮らしている
・「最期まで自宅で暮らしたい」という希望がある
・人の世話になることは慣れていない
というAさんの価値観や人間関係、生活習慣があります。
つまり、単に「高齢者だから介護サービスを増やそう」と考えるのではなく、Aさんがこれまでどのような人生を歩み、何を大切にしてきたのかを理解したうえで、その人らしい生活を継続できるように支援することが求められます。
不正解
猫は単なる「世話が必要な動物」ではなく、Aさんにとって生活の一部であり、家族同様の存在である可能性があります。本人の意思を確認せず、「猫を預けましょう」と決めるのは、Aさんの生活や価値観を尊重していません。
正解
Aさんはすでに地域とのつながりがあります。問題文には「近隣にはAさんを慕う地域住民が多く、訪問している」とあります。これはAさんにとって、非常に重要な社会関係・地域とのつながりです。Aさんを地域から切り離して介護することではなく、地域とのつながりを活かしながら、自宅での生活を続けられるように支援することが大切です。
不正解
問題文には、「人の世話になることに慣れていない様子」とあります。長年医師として地域で人を支える立場だったAさんにとって、今度は自分が支援を受ける側になることには、戸惑いや抵抗感があるかもしれません。Aさんの気持ちを聞きながら支援方法を考えることが大切です。
不正解
「医師であったこと」はAさんの人生そのものも一部です。介護では、「なんでも介護職に任せてもらう」ことが目標ではありません。本人ができることやしたいことを尊重しながら必要な部分だけ支援することが重要です。
不正解
Aさんはすでに「最期まで自宅で暮らすことを望んでいる」と明確に意思表示しています。そのため「不安がありますよね」と介護職側が先に決めつけるのは不適切です。むしろ「自宅で暮らしたい」という本人の希望をどう実現するのかを考えることが大切です。
「生活史を尊重する」とは?
→生活史とは、その人がこれまで生きてきた中で、
・どんな仕事をしてきたか
・どんな地域で暮らしてきたか
・どんな趣味があり、何を大切にしているか
・どんな役割を担ってきたか
など、その人の人生の積み重ねのことです。
Aさんの場合、医師として長年地域に貢献してきたという人生があります。そして引退した現在でも、地域の人に慕われているということはAさんにとって重要な社会的つながりです。つまり「これまで築いてきた地域との関係を活かして生活を続けましょう」という視点が大切になります。
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