介護福祉士 過去問
第37回(令和6年度)
問119 (総合問題 問6)

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問題

介護福祉士試験 第37回(令和6年度) 問119(総合問題 問6) (訂正依頼・報告はこちら)

次の事例を読んで、問いに答えなさい。
〔事例〕
Cさん(90歳、女性)は、動物好きで長年ペットのオウムを飼っている。5年前に夫が亡くなったときも、ペットが大きな心の支えになった。2年前、身体の衰えから買物や調理などの家事が難しくなり、一人暮らしが困難になったので、ペットと入所できる健康型有料老人ホームに入所した。
最近Cさんは、毎週楽しみにしていたレクリエーションがある曜日や時間を忘れてしまう、トイレの場所がわからず失禁するなどの症状が繰り返し生じるようになってきた。心配した娘がCさんと病院を受診したところ、アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimerʼs type)と診断を受けた。
健康型有料老人ホームでは対応が困難になってきたため、心配した娘はCさんが入所できる施設に移ることを検討し始めた。

Cさんと娘は介護福祉士と相談し、希望に沿った施設を見つけることができた。
次のうち、Cさんが入所する施設として、最も適切なものを1つ選びなさい。
  • 経過的軽費老人ホーム(B型)
  • 介護医療院
  • 介護老人保健施設
  • 養護老人ホーム
  • 介護付有料老人ホーム

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この過去問の解説 (3件)

01

入所施設の細かい違いについて理解しましょう。

 

・経過的軽費老人ホーム(B型):食事・介護サービスなしの住宅型施設(C型はあり)

・介護医療院:介護・機能訓練などを行い、医療目的とした介護保険施設

・介護老人保健施設:在宅復帰を目指し、介護・看護を行う入所が限定された施設

・養護老人ホーム:介護サービスなしの自立支援が目的の施設

・介護付有料老人ホーム:24時間介護を受けられる施設

選択肢1. 経過的軽費老人ホーム(B型)

×:アルツハイマー型認知症を患っているCさんには介護サービスが必要です。

選択肢2. 介護医療院

×:Cさんはアルツハイマー型認知症ですが、医療が必要という記述はありません。

選択肢3. 介護老人保健施設

×:介護老人保健施設は入所期間が限定されており、在宅復帰を目指す方の施設です。

選択肢4. 養護老人ホーム

×:養護老人ホームは自立支援を目指す方向けの施設です。

選択肢5. 介護付有料老人ホーム

⚪︎:こちらが適切です。24時間体制の介護支援を受けながら、在宅と同様生活することが可能です。

参考になった数66

02

老人福祉施設には目的や費用、サービス内容などの違いから色々な種類のものがあります。介護状況と医療ケアの有無といったことや経済状況などから、その人に合った施設を選ぶことになるため、施設の種類について知っておくことも必要です。

選択肢1. 経過的軽費老人ホーム(B型)

不正解です。

経過的軽費老人ホームは、身体機能の低下などから一人で生活することが不安という方を対象とした施設です。B型というのは食事サービスが付かないタイプで自炊できることが条件となりますが、その分入居費用を抑えることができます。

選択肢2. 介護医療院

不正解です。

介護医療院は長期にわたる療養など医療ニーズの高い要介護者を対象とした施設です。医療ケアと介護ケアの両方を提供する生活の場とした機能をもちますが、医療の面が強いことが特徴となります。

選択肢3. 介護老人保健施設

不正解です。

介護老人保健施設(老健)は医療ケアやリハビリテーションを主に、必要に応じた介護サービスも受けられる施設です。この施設は終身の利用ではなく、在宅復帰を目標としているところも特徴となります。

選択肢4. 養護老人ホーム

不正解です。

養護老人ホームは、経済的・身体的・精神的・環境的などの理由から自宅での生活が困難な65歳以上の高齢者を対象とした施設です。市区町村の措置によって入所する施設で、自立した日常生活と社会復帰を目的としていることも特徴となります。

選択肢5. 介護付有料老人ホーム

正解です。

介護付有料老人ホームは、24時間介護スタッフが常駐している高齢者向けの居住施設です。日常生活を送る上での必要な介護を受けられることはもちろんですが、居室のタイプ、ペット同伴、サービス内容、費用などから自身に合った施設を探すことができます。

経済的な不安がなく、ペットと暮らせるといった条件を満たしやすいこと、介護サービスを受けられることからもCさんにとって適切な施設となります。

参考になった数21

03

介護付有料老人ホームが最も適切です。

Cさんは、アルツハイマー型認知症と診断され、レクリエーションの曜日や時間を忘れたり、トイレの場所がわからず失禁したりするようになっています。
そのため、今の健康型有料老人ホームでは対応が難しくなってきています。

Cさんには、認知症の症状に合わせた見守りや介護が必要です。
また、Cさんと娘は希望に沿った施設を見つけることができたとあるため、介護を受けながら生活できる施設として、【介護付有料老人ホーム】が最も適切です。

選択肢1. 経過的軽費老人ホーム(B型)

これは適切ではありません。

軽費老人ホームは、家庭で生活することが難しい高齢者が、比較的低い費用で生活できる施設です。
B型は、基本的に自炊できる人を対象とする施設です。

Cさんは、認知症によってトイレの場所がわからなくなったり、失禁したりしています。
日常生活に介護や見守りが必要な状態なので、自立した生活を前提とする経過的軽費老人ホーム(B型)は合いません。

選択肢2. 介護医療院

これは適切ではありません。

介護医療院は、長期的な医療と介護が必要な人が入所する施設です。
たとえば、医療的な管理が継続して必要な人に向いています。

Cさんには認知症の症状がありますが、問題文には、長期的な医療管理が必要であるとは書かれていません。
そのため、介護医療院を選ぶ状況とはいえません。

選択肢3. 介護老人保健施設

これは適切ではありません。

介護老人保健施設は、病院から退院した後などに、リハビリを受けながら在宅復帰を目指す施設です。
長く生活する住まいというより、家に戻るための支援を行う施設です。

Cさんは、健康型有料老人ホームでの生活が難しくなり、今後安心して暮らせる施設を探しています
在宅復帰を主な目的とする介護老人保健施設は、この事例の目的とは合いません。

選択肢4. 養護老人ホーム

これは適切ではありません。

養護老人ホームは、経済的な事情や家庭環境などにより、自宅で生活することが難しい高齢者が入所する施設です。
介護そのものを主な目的とした施設ではありません。

Cさんは、夫が残した貯金があると娘が話しており、経済的に困っていることが主な問題ではありません。
また、Cさんに必要なのは、認知症による生活上の困りごとに対応できる介護です。

そのため、養護老人ホームは最も適切とはいえません。

選択肢5. 介護付有料老人ホーム

これは適切な記述です。

介護付有料老人ホームは、入所している人に対して、食事、入浴、排泄などの介護や生活支援を行う施設です。
認知症がある人も、施設の体制によっては入所できることがあります。

Cさんは、トイレの場所がわからない、失禁があるなど、日常生活で見守りや介護が必要になっています。
そのため、介護サービスを受けながら暮らせる介護付有料老人ホームが適しています。

また、Cさんにとってペットは心の支えです。
問題文では「希望に沿った施設を見つけることができた」とあるため、Cさんの大切にしている生活をできるだけ守りながら、必要な介護を受けられる施設を選んだと考えられます。

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