介護福祉士 過去問
第37回(令和6年度)
問116 (総合問題 問3)
問題文
次の事例を読んで、問いに答えなさい。
〔事例〕
Aさん(70歳、男性)は、妻と二人で暮らしている。旅行や釣りが趣味で、会社員として勤務していたころは、活動的な生活を送っていた。66歳のときにパーキンソン病(Parkinson disease)と診断されたが、内服治療が開始され、症状はあまり気にならなかった。1年前から顔の表情が乏しくなり、歩行開始時に、はじめの一歩が出にくくなった。3か月前からは、歩き始めると方向転換が難しく、急に止まることができないことがある。
Aさんは、今後の生活について相談するために、地域包括支援センターに行った。センターで対応してくれたB主任介護支援専門員は、介護福祉士としての実務経験が豊富だった。Aさんは信頼して、気になっていたことをすべて話すことができた。Aさんは、要介護認定を申請することを勧められ、後日、市役所に行き、要介護認定の申請を行った。
最近、Aさんは急に体の動きが悪くなる時間帯があり、不安を感じた。そこでAさんは、週に2回利用している訪問介護員(ホームヘルパー)に相談した。相談を受けた訪問介護員(ホームヘルパー)はAさんに、日々の症状の変化とその時間、さらにもう一点をメモして、医師に伝えるようにと助言した。
日々の症状の変化とその時間に加えて、Aさんが医師に伝える内容として、最も優先度の高いものを1つ選びなさい。
〔事例〕
Aさん(70歳、男性)は、妻と二人で暮らしている。旅行や釣りが趣味で、会社員として勤務していたころは、活動的な生活を送っていた。66歳のときにパーキンソン病(Parkinson disease)と診断されたが、内服治療が開始され、症状はあまり気にならなかった。1年前から顔の表情が乏しくなり、歩行開始時に、はじめの一歩が出にくくなった。3か月前からは、歩き始めると方向転換が難しく、急に止まることができないことがある。
Aさんは、今後の生活について相談するために、地域包括支援センターに行った。センターで対応してくれたB主任介護支援専門員は、介護福祉士としての実務経験が豊富だった。Aさんは信頼して、気になっていたことをすべて話すことができた。Aさんは、要介護認定を申請することを勧められ、後日、市役所に行き、要介護認定の申請を行った。
最近、Aさんは急に体の動きが悪くなる時間帯があり、不安を感じた。そこでAさんは、週に2回利用している訪問介護員(ホームヘルパー)に相談した。相談を受けた訪問介護員(ホームヘルパー)はAさんに、日々の症状の変化とその時間、さらにもう一点をメモして、医師に伝えるようにと助言した。
日々の症状の変化とその時間に加えて、Aさんが医師に伝える内容として、最も優先度の高いものを1つ選びなさい。
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問題
介護福祉士試験 第37回(令和6年度) 問116(総合問題 問3) (訂正依頼・報告はこちら)
次の事例を読んで、問いに答えなさい。
〔事例〕
Aさん(70歳、男性)は、妻と二人で暮らしている。旅行や釣りが趣味で、会社員として勤務していたころは、活動的な生活を送っていた。66歳のときにパーキンソン病(Parkinson disease)と診断されたが、内服治療が開始され、症状はあまり気にならなかった。1年前から顔の表情が乏しくなり、歩行開始時に、はじめの一歩が出にくくなった。3か月前からは、歩き始めると方向転換が難しく、急に止まることができないことがある。
Aさんは、今後の生活について相談するために、地域包括支援センターに行った。センターで対応してくれたB主任介護支援専門員は、介護福祉士としての実務経験が豊富だった。Aさんは信頼して、気になっていたことをすべて話すことができた。Aさんは、要介護認定を申請することを勧められ、後日、市役所に行き、要介護認定の申請を行った。
最近、Aさんは急に体の動きが悪くなる時間帯があり、不安を感じた。そこでAさんは、週に2回利用している訪問介護員(ホームヘルパー)に相談した。相談を受けた訪問介護員(ホームヘルパー)はAさんに、日々の症状の変化とその時間、さらにもう一点をメモして、医師に伝えるようにと助言した。
日々の症状の変化とその時間に加えて、Aさんが医師に伝える内容として、最も優先度の高いものを1つ選びなさい。
〔事例〕
Aさん(70歳、男性)は、妻と二人で暮らしている。旅行や釣りが趣味で、会社員として勤務していたころは、活動的な生活を送っていた。66歳のときにパーキンソン病(Parkinson disease)と診断されたが、内服治療が開始され、症状はあまり気にならなかった。1年前から顔の表情が乏しくなり、歩行開始時に、はじめの一歩が出にくくなった。3か月前からは、歩き始めると方向転換が難しく、急に止まることができないことがある。
Aさんは、今後の生活について相談するために、地域包括支援センターに行った。センターで対応してくれたB主任介護支援専門員は、介護福祉士としての実務経験が豊富だった。Aさんは信頼して、気になっていたことをすべて話すことができた。Aさんは、要介護認定を申請することを勧められ、後日、市役所に行き、要介護認定の申請を行った。
最近、Aさんは急に体の動きが悪くなる時間帯があり、不安を感じた。そこでAさんは、週に2回利用している訪問介護員(ホームヘルパー)に相談した。相談を受けた訪問介護員(ホームヘルパー)はAさんに、日々の症状の変化とその時間、さらにもう一点をメモして、医師に伝えるようにと助言した。
日々の症状の変化とその時間に加えて、Aさんが医師に伝える内容として、最も優先度の高いものを1つ選びなさい。
- 服薬の時間
- 起床の時間
- 食事の時間
- 排便の時間
- 入浴の時間
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この過去問の解説 (3件)
01
日々の症状の変化をメモとして残して受診時に活用することはとても効果的です。パーキンソン病は進行性の疾患のため、記録として体の動きの変化や症状が起こる時間帯を記しておくことでより伝わりやすくなります。
正解です。
パーキンソン病では薬の効果が切れるタイミングや薬が効き目といったことが重要な情報となります。そのため、服薬の時間は症状の変化と一緒に伝えることの最優先項目です。
不正解です。
起床の時間に変化や日常生活への影響があれば伝える必要がありますが、現在のAさんの状況からはみられないため不適切です。
不正解です。
食事の時間とAさんの体の動きが悪くなる時間帯との繋がりがみられないため不適切です。
不正解です。
排便に関しての記述はなく、排便の時間とAさんの症状の変化は関係がないため適切ではありません。
不正解です。
入浴時に動きに変化があり不安を感じたことがあればメモとして残す必要はありますが、Aさんにはあてはまらないため優先度は低くなります。
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02
Aさんはパーキンソン病を患っており、内服治療を行なっております。3か月前から身体の不調を感じており、そのことについて訪問介護員に相談しました。
考えられる内容として、Aさんの症状が進行してしまっており、内服治療がAさんに合っていないことが挙げられます。
医師に伝える内容としては、内服治療についての相談が最重要になってきます。
⚪︎:こちらが適切です。最近身体の動きが悪くなる時間帯があると話していることから、服薬のタイミングが合っていない可能性が考えられます。
×:起床時の身体の不調の訴えはないので、適切ではありません。
×:食事時の身体の不調の訴えはないので、適切ではありません。
×:排便時の身体の不調の訴えはないので、適切ではありません。
×:入浴時の身体の不調の訴えはないので、適切ではありません。
参考になった数8
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03
服薬の時間が最も適切です。
Aさんは、パーキンソン病で「急に体の動きが悪くなる時間帯」があると不安を感じています。
パーキンソン病では、薬の効き目が弱くなる時間帯に、動きにくさが強くなることがあります。特に、薬の効果が次の服薬前に切れてくる状態は、ウェアリング・オフ現象と呼ばれます。
そのため、医師に伝える情報としては、症状が出た時間だけでなく、【服薬の時間】を記録しておくことが大切です。
これは適切です。
Aさんは、パーキンソン病の治療として内服治療を受けています。
最近、急に体の動きが悪くなる時間帯があるため、薬の効き目が弱くなる時間と関係している可能性があります。
たとえば、「薬を飲んでから何時間後に動きにくくなるのか」「次の薬を飲む前に症状が強くなるのか」が分かると、医師は薬の量や回数、飲む時間の見直しを考えやすくなります。
そのため、日々の症状の変化とその時間に加えて、服薬の時間をメモして医師に伝えることが最も重要です。
これは適切ではありません。
起床の時間を記録することも、生活リズムを知るうえでは役に立つ場合があります。
しかし、Aさんの相談内容は、急に体の動きが悪くなる時間帯があることです。
この症状は、薬の効き目の変化と関係することがあるため、起床時間よりも服薬時間を優先して確認する必要があります。
これは適切ではありません。
食事の時間も、薬の飲み方や生活リズムを考えるうえで参考になることがあります。
しかし、この問題で最も優先されるのは、症状が悪くなる時間と薬を飲んだ時間の関係です。
これは適切ではありません。
排便の状態は、体調管理のうえで大切な情報です。
パーキンソン病では便秘がみられることもあります。
しかし、今回の中心は、急に体の動きが悪くなる時間帯です。
その原因を考えるには、排便の時間よりも服薬の時間を確認することが優先されます。
これは適切ではありません。
入浴の時間は、生活状況を知る情報の一つです。また、入浴時は転倒などに注意が必要です。
しかし、Aさんが医師に伝えるべき優先度の高い情報は、症状が悪くなる時間と薬の効き方の関係です。
そのため、入浴の時間よりも服薬の時間が重要です。
パーキンソン病では、薬の効き目によって、体が動きやすい時間と動きにくい時間が出ることがあります。
そのため、急に動きが悪くなる場合は、【症状が出た時間】と【服薬の時間】をセットで記録することが大切です。
この情報があると、医師が薬の効き方を判断しやすくなります。
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