介護福祉士 過去問
第37回(令和6年度)
問89 (生活支援技術 問10)
問題文
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問題
介護福祉士試験 第37回(令和6年度) 問89(生活支援技術 問10) (訂正依頼・報告はこちら)
- のどが渇いてから、水分を取るように伝える。
- 水でむせるときは、ゼリーの提供を控える。
- 起床時は、水分摂取を控えるように伝える。
- 食事のときの水分は、一日の水分摂取量から除く。
- 汗の量が多いときは、塩分を含んだ飲み物を勧める。
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この過去問の解説 (3件)
01
正解は「汗の量が多いときは、塩分を含んだ飲み物を勧める」です。
介護福祉職が行う水分補給には、適切な水分量と塩分補給が大切です。
また、水分を取るタイミングにも気をつけなければなりません。
不適切
のどが渇いたと感じた時には、すでに体内の水分は不足している状態です。
のどが渇かないうちに水分補給をしましょう。
不適切
ゼリーでも水分補給は可能です。
水でむせる場合は、飲み込みやすいゼリーを活用しましょう。
不適切
寝ている間にコップ1杯程度の水分が失われます。
特に高齢者は、脱水症状が起こりやすいので、水分摂取を促しましょう。
不適切
食事からの水分摂取量も考慮しましょう。
食事分を含めた1日の水分の総摂取量を把握することが大切です。
適切
汗の量が多い時は、体内の塩分も不足している状態です。
水分摂取と共に、塩分補給も勧めましょう。
今回は、介護が必要な人への熱中症対策として、水分補給の対応に関する問題でした。
こまめな水分補給と、個人個人に合わせた配慮を心がけましょう。
高齢者はのどの渇きを感じにくいので、渇きを感じる前に対応することが大切です。
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02
介護が必要な高齢者や障害のある方は、のどの渇きを自覚しにくく、また自分で積極的に水分を取ることが難しい場合があります。
熱中症は命に関わるリスクがあり、特に高齢者は体内の水分量が少ないため、計画的・意図的な水分補給が大切です。
×
高齢者や介護が必要な人は、のどの渇きを感じにくくなる傾向があります。のどが渇いたときは、すでに脱水が進行している可能性があるため、のどの渇きを感じる前から定期的に水分を取るよう促す必要があります。
×
むせる人には、誤嚥を防ぐためにとろみのある飲み物やゼリー状の水分補給が推奨されています。
×
起床時は、就寝中に失われた水分を補う大切なタイミングです。
水分摂取を控えるのではなく、積極的に取るように勧めましょう。
×
食事のときの水分も一日分の水分量に含まれます。
食事の水分を除外すると、実際より少ない水分摂取量と誤認する恐れがあり、適切な水分管理ができません。
〇
大量に汗をかくと、水分だけでなく塩分も失われます。そのため、塩分を含む経口補水液やスポーツドリンクなどが効果的です。
まとめ
介護が必要な人への熱中症対策として、計画的で安全な水分・塩分補給を支援することが重要です。
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03
最も適切なのは、「汗の量が多いときは、塩分を含んだ飲み物を勧める。」です。
熱中症対策の水分補給では、のどが渇く前からこまめに水分をとることが基本です。とくに高齢者は、のどの渇きを感じにくいことがあります。また、厚生労働省は、高齢者向け資料で起床後や入浴前後にも、まず水分・塩分補給をすることを勧めています。さらに、大量に汗をかいたときは、水だけでなく塩分も補うことが大切です。
これは適切ではありません。
厚生労働省は、のどが渇いていなくても、こまめに水分・塩分を補給することを勧めています。高齢者は、のどの渇きを感じにくいことがあるため、渇いてから飲むのでは遅れやすいです。
これは適切ではありません。
水のような粘りの少ない液体は、むせを起こしやすいことが厚生労働省資料で示されています。そのため、水でむせる人には、状態に応じてとろみをつける、水分をゼリー状にするなどの工夫が行われています。したがって、ゼリーを控えると考えるのは適切ではありません。
これは適切ではありません。
厚生労働省の高齢者向け資料では、起床後もまず水分・塩分補給をすることが勧められています。ですから、起床時に水分を控えるように伝えるのは逆です。
これは適切ではありません。
厚生労働省の「健康のため水を飲もう」資料では、1日の水分摂取量には、飲み水だけでなく食事に含まれる水分も含まれると示されています。食事中の汁物や飲み物も、水分摂取として考えます。
これは適切な記述です。
厚生労働省は、高齢者向け資料でのどが渇いていなくても水分・塩分を補給することを勧めています。また、熱中症ガイドでも、大量に汗をかいて水分と塩分が減ったときに水だけを補給すると、体内の塩分割合が低下して熱中症につながることがあると示しています。したがって、汗の量が多いときに塩分を含んだ飲み物を勧めるのは適切です。
この問題では、熱中症対策の水分補給は「のどが渇いてから」ではなく、「早めにこまめに」が基本だと分かっているかがポイントです。とくに高齢者では、渇きに気づきにくいため、周囲から声をかけて水分補給をうながすことが大切です。
覚えておくポイントは、起床後にも水分補給をすること、食事のときの水分も1日の摂取量に含めること、そして汗を多くかいたときは塩分も補うことです。水でむせる人には、ただ控えるのではなく、状態に合わせて飲み方や形を工夫することが大切です。
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