介護福祉士 過去問
第37回（令和6年度）
問82 (生活支援技術 問3)

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ガーグルベースンは、ベット上での口腔ケアの際、利用者様が口をゆすいだり、吐き出したりするのに使います。

特にベット上では誤嚥予防のために半坐位を保ち、適切な用具を使用することが重要です。

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歯磨き粉には研磨剤が含まれていることがあり、義歯に細かい傷がついて汚れが付きやすくなる原因になります。

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耳垢の除去にピンセットを使用するのは危険です。

耳の奥を傷つけたり、奥に押し込んでしまうリスクがあります。

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高齢者は体温調節機能が低下しており、冷水は不快感や体調不良を招く可能性があります。

体温に近いぬるま湯を使い、気持ちよく整容できるように配慮します。

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基本的には液体タイプのシャンプーを使用します。

ドライシャンプーは浴室での洗髪が困難な場合や、ベット上で洗髪できない時の代替手段です。

適切

ガーグルベースンは、洗面所以外で口腔ケアを行う際に必要になります。
うがいをする際に口腔内の水を受け止める介護用品です。

不適切

歯磨き粉には研磨剤が含まれているものがほとんどです。
総義歯が摩耗してしまうので、磨く際は義歯ブラシを使用しましょう。

不適切

耳垢の除去にピンセットを使うのは医療行為とみなされるケースがあります。
介護職は綿棒で優しく拭う程度にしましょう。

不適切

洗顔に使用するタオルの温度は、40～45℃が推奨されています。
熱いのが苦手な利用者もいるので、やけどに注意しながら調節が必要です。

不適切

ドライシャンプーは、水を使わなくても洗髪ができるものです。
水が使える浴室では、一般的に使用しません。

これは適切な記述です。
厚生労働省の資料では、口腔ケアに使う物品の中にガーグルベースンが含まれています。また、ベッド上での口腔ケアの手順を示した医療機関の資料でも、口をすすいだ水を受けるためにガーグルベースンを使うことが示されています。

これは適切ではありません。
義歯は、ふつうの歯とちがって傷つきやすいです。歯みがき剤に入っている研磨剤で表面に細かい傷がつくことがあり、そこに汚れや菌がつきやすくなります。実際に、公的機関や歯科関係団体の資料でも、義歯の洗浄に歯みがき剤は使わないことが示されています。

これは適切ではありません。
耳の中は傷つきやすいため、見える範囲をやさしく拭く程度にするのが基本です。日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会の案内でも、外耳道の入り口から見える範囲の耳垢を綿棒でそっと拭き取る程度にとどめ、奥は無理に取らないよう示されています。ピンセットで取る方法を一般的な介護の場面で選ぶのは適切ではありません。

これは適切ではありません。
厚生労働省の認定調査関係資料では、洗顔の場面で蒸しタオルが使われることが示されています。介護の場面では、冷たいタオルよりも、一般にあたたかいタオルのほうが汚れを落としやすく、本人の負担も少なくなります。そのため、冷水で絞ったタオルを用いるという言い方は適切ではありません。

これは適切ではありません。
厚生労働省の資料では、ドライシャンプーを含む洗髪は「入浴時を除く」場面として整理されています。また、浴室での洗髪は入浴の一部として扱われています。つまり、浴室で行う洗髪として考えるなら、通常はシャンプーと湯を使う方法が基本であり、ドライシャンプーを使うという記述は合いません。