介護福祉士 過去問
第37回(令和6年度)
問83 (生活支援技術 問4)
問題文
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問題
介護福祉士試験 第37回(令和6年度) 問83(生活支援技術 問4) (訂正依頼・報告はこちら)
- パーキンソン病(Parkinson disease)の人には、低めのベッドを用意する。
- 認知症(dementia)の人には、ガスコンロを用意する。
- 在宅酸素療法中の人のそばでは、喫煙しない。
- 視覚障害のある人には、洗体用に頭受け台を用意する。
- 聴覚障害のある人には、補高便座を用意する。
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この過去問の解説 (3件)
01
この問題は、障害や疾患の特性を理解しその人に応じた事故防止策が取れているかについてです。
利用者様の心身の状態、疾患、障害特性に応じた環境調整や配慮を行うことで、転倒・火災・誤嚥・やけどなどの事故を防ぐ必要があります。適切な介護は、単に介助するだけではなく、安全を確保するという重要な目的があります。
×
パーキンソン病は、筋固縮や無動、姿勢反射障害などがあり、立ち上がりや動作開始に時間がかかります。
低めのベットは、逆に立ち上がり動作を困難にし、転倒のリスクを高めます。
×
認知症の人は、記憶障害や判断力低下があるため、ガスコンロの使用は火災ややけどなど重大な事故につながる危険性があります。
安全のため、ガスの元栓を閉める、IHクッキングヒーターを用いる、見守りを強化する対応が適切です。
〇
在宅酸素療法では、酸素濃度が高い環境が生まれやすく、火気の取り扱いは厳重な注意が必要です。
酸素は助燃作用があるため、火が付くと一気に燃焼が広がり、火災や爆発の原因になります。喫煙は絶対に避けましょう。
×
視覚障害のある人への事故防止では、床や設備の位置、段差、障害物をなくし、触れて確認できる配置や音声案内などの工夫が求められます。
頭受け台は、視覚障害の有無にかかわらず洗髪などで使われることがありますが、事故防止のために特別に用意するものではありません。
×
補高便座は、主に下肢の筋力低下や股関節・膝関節の可動域制限がある人の立ち座りを楽にするために使います。
聴覚障害そのものと補高便座の必要性は直接関係ありません。
まとめ
在宅酸素療法では、火気厳禁が絶対であり、喫煙は重大な事故につながるため適切な対応となります。
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02
正解は「在宅酸素療法中の人のそばでは、喫煙しない」です。
在宅酸素療法の方のそばでは、喫煙は厳禁です。
酸素は燃焼を助ける性質があるので、火災事故の原因になります。
不適切
パーキンソン病の人は必ず低めのベッドが必要とは限りません。
パーキンソン病の症状には、振戦や無動、筋強剛などがあり、立ち上がる際にバランスを崩し転倒の危険性が高まります。
不適切
個人の状況によって違いますが、ガスよりIHクッキングヒーターなどを用意するほうが安全でしょう。
適切
酸素を使っているので引火の恐れがあります。
チューブや服に引火する危険性を考慮して、喫煙は絶対に避けましょう。
不適切
視覚障害者のある人に、頭受け台を用意するのは必ずしもよいことではありません。
必要となるまでは、必要最低限の物だけを身の回りに配置してあげましょう。
不適切
聴覚障害の方に、補高便座を用意することに関連性はありません。
今回の問題は、障害のある人への事故防止の対応についてでした。
障害の種類が違えば個人差もあります。
介護職には、それぞれの状態に合わせた適切な対応が求められます。
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03
最も適切なのは、「在宅酸素療法中の人のそばでは、喫煙しない。」です。
在宅酸素療法では、酸素を吸っている人の近くにたばこなどの火気を近づけると、チューブや衣服に引火して、重いやけどや火災につながるおそれがあります。厚生労働省も、酸素吸入中はたばこを絶対に吸わないこと、機器の周囲2m以内に火気を置かないことを注意しています。ですから、事故防止の対応として最も適切です。
この記述は、まったく見当違いとはいえません。低いベッドは、ベッドから落ちたときのけがを軽くする対策として使われることがあります。実際に、経済産業省の資料でも、介護ベッド事故への対策として「さらなる低床ベッド」が挙げられています。
ただし、これはベッドからの転落全般に対する対策としての意味が強く、パーキンソン病の人への事故防止として最も適切なものを選ぶ問題では、もっと直接的で明確な対応があるため、最適とはいえません。
この記述は適切ではありません。
ガスコンロは火を使うため、事故防止の場面では慎重な対応が必要です。東京消防庁の調査でも、ガスコンロが原因の住宅火災は多く、火災原因として大きな割合を占めています。事故を防ぐ対応として考えるなら、火を使う機器をそのまま用意することを積極的に選ぶのは適切ではありません。
この記述が最も適切です。
厚生労働省は、高濃度の酸素を吸入中にたばこなどの火気を近づけると、チューブや衣服に引火し、重度のやけどや住宅火災の原因になると示しています。また、酸素吸入中はたばこを絶対に吸わないよう注意しています。事故防止の対応として、非常に重要です。
この記述は適切ではありません。
頭受け台は、入浴や洗髪のときに頭や首を支えるための用具として考えるもので、視覚障害そのものへの事故防止として直接結びつくものではありません。視覚障害のある人への事故防止では、段差を分かりやすくすることや、物の位置を一定にすることなどが大切です。つまり、障害の特性と用具の組み合わせが合っていません。
この記述も適切ではありません。
補高便座は、便座の高さを上げて、立ち座りをしやすくするための用具です。国立障害者リハビリテーションセンターの支援機器検索でも、そのような用具として示されています。したがって、これは主に下肢の筋力低下や立ち上がりの困難さに関係するものであり、聴覚障害への事故防止としては合っていません。
覚えておくポイントは、事故防止では「その人の状態に対して、何が直接危険か」を考えることです。この問題では、在宅酸素療法と火気の関係がいちばん直接的で、はっきりした危険につながるため、最も適切な対応になります。
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