介護福祉士 過去問
第37回(令和6年度)
問49 (障害の理解 問1)

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問題

介護福祉士試験 第37回(令和6年度) 問49(障害の理解 問1) (訂正依頼・報告はこちら)

次のうち、ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health:国際生活機能分類)の社会(人生)レベルに該当するものとして、正しいものを1つ選びなさい。
  • 心身機能・身体構造
  • 活動
  • 参加
  • 機能障害
  • 活動制限

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この過去問の解説 (3件)

01

正解は「参加」です。

ICF(国際生活機能分類)は、人の健康や障害を、3つのレベルで捉える視点をもっています。 

それぞれが、日常生活や社会的な役割との関わりを整理するための枠組みです。 

その3つとは、 心身機能・身体構造(心身レベル) ・活動(生活レベル) ・参加(社会レベル) です。

このうち、「社会(人生)レベル」に該当するのは「参加」です。 

たとえば、地域の集まりに出る、仕事をする、家庭内の役割を担う、といった社会の中での関わりや役割への参加を指します。

選択肢1. 心身機能・身体構造

「心身機能・身体構造」は、筋力や視力、内臓の働きといった身体そのものの状態や機能を表すもので、ICFでは「心身レベル」に位置づけられます。

社会的側面には該当しません。

選択肢2. 活動

「活動」は、食事や着替え、歩行など、日常生活の動作や行動が対象となります。

ICFでは「生活レベル」であり、社会参加という視点とは異なります。

選択肢3. 参加

正解。

「参加」は、社会的な場面への関わりを示します。

地域活動や仕事、家族内の役割を果たすことなどが含まれます。

ICFにおいては、「社会(人生)レベル」に該当する重要な概念です。

選択肢4. 機能障害

「機能障害」は、心身機能・身体構造のいずれかに支障がある状態のことを表しています。

レベルを分類する言葉ではなく、状態を示す用語です。

選択肢5. 活動制限

これは「活動」レベルにおける障害や制限のことです。

たとえば、歩行に時間がかかる、衣服の着脱が一人で難しいなどが該当します。

社会的な参加の範囲ではありません。

まとめ

ICFは、介護やリハビリの支援に関わるうえで、「どのレベルの問題なのか」を明確に把握することが大切です。

「参加」という言葉を見たら、「社会とのつながり」「人生の役割」と結びつけて覚えておきましょう。

 

また、「活動」と「参加」は混同しやすいので、具体例で区別するクセをつけておくと、本番で迷いにくくなります。

 

「活動」と「参加」が迷う選択肢に出たら、「その行動は他者や社会とつながっているか?」を考えてみてください。
社会とのかかわりがあれば「参加」、そうでなければ「活動」と見分けましょう。

落ち着いて具体例に当てはめれば、得点源になりますよ。

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02

正解は「参加」です。

 

ICFは、3つのレベルに分かれています。

・生物(生命)レベル「心身機能・身体構造」
・個人(生活)レベル「活動」
・社会(人生)レベル「参加」

 

今回の問題の人生レベル「参加」には、
社会への関わりや社会的な役割を果たすこととなっています。
また、参加には家庭内や職場での役割も含まれています。

選択肢1. 心身機能・身体構造

不適切

 

心身機能・身体構造は、生物(生命)レベルのことです。
心身機能は、手足の動きや精神の働きなどを指し、
身体構造は手足の一部や体の部分を指します。

選択肢2. 活動

不適切

 

活動とは、個人(生活)レベルのことです。
生活に関わる一連の動作を指し、
ADL以外にも職業上の行為や趣味なども該当します。

選択肢3. 参加

適切

 

参加は、社会(人生)レベルのことを指しています。
家庭や社会参加だけでなく、職場での役割やスポーツに参加することも含まれています。

選択肢4. 機能障害

不適切

 

機能障害とは、心身機能・身体構造に発生する障害のことです。
たとえば、難聴やうつ病などが該当します。

選択肢5. 活動制限

不適切

 

活動制限とは、個人が日常生活で課題や動作を行う際の困難さのことです。
たとえば、食事や入浴、家事などの行為が行いにくくなることを指します。

まとめ

今回はICFに関する問題でした。

 

ICFは、「国際生活機能分類」の略です。
主要な構成要素は6つからなり、以下のようになっています。
・健康状態
・心身機能・身体構造
・活動
・参加
・環境因子
・個人因子

 

構造が複雑に感じる場合は、図で覚えるとイメージがしやすくなりますよ。

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03

ICFは、「国際生活機能分類」と呼ばれ2001年に世界保健機関(WHO)で採択されました。

このICF以前はICIDH(国際障害分類)と呼ばれる「疾患 → 機能障害 → 能力障害 → 社会的不利」という

一方通行の考え方かつ、マイナス面にのみ注目される考え方でした。

 

「障害があるから、これができない」というマイナス面だけを見るのではなく、

「その人が生活する上で、何ができて、どんな可能性(プラス面)があるのか」という

ストレングスモデル、エンパワメントモデル、生活モデルの考え方に即しています。

 

・心身機能・身体構造(生命レベル): 手足の動き、視力、精神状態など、個人の心と体の働きや構造。

・活動(個人レベル): 歩く、食べる、着替えるなど、個人が行う具体的な行為や動作。

・参加(社会・人生レベル): 仕事、家庭での役割、地域活動への参加など、社会生活に関わること。

・環境因子:住んでいる家、使えるサービス、家族の協力など。

・個人因子:年齢、性格、価値観など。

 

 

選択肢1. 心身機能・身体構造

×:誤りです。

 

心身機能・身体構造は生命レベルです。

選択肢2. 活動

×:誤りです。

 

活動は個人レベルです。

選択肢3. 参加

○:正しいです。

 

参加は、人生や社会との関わりを示すレベルです。

選択肢4. 機能障害

×:誤りです

 

これは、心身機能・身体構造のマイナス面のことです。

選択肢5. 活動制限

×:誤りです

 

活動制限は、個人レベルのマイナス面のことです。

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