介護福祉士 過去問
第37回（令和6年度）
問41 (認知症の理解 問3)

せん妄では、意識が一時的に低下しますが、完全に覚醒できないわけではありません。

つまり、呼びかけに反応できたり、受け答えができる時間帯もあるのが特徴です。

これは、深い昏睡状態とは明確に異なる点として押さえておきましょう。

せん妄の大きな特徴は、「症状に波がある」ことです。

日中は比較的落ち着いていても、夕方から夜間にかけて不穏になることがあります。

こうした時間帯による変動は、せん妄を見抜く重要なサインです。

せん妄の症状は、特に夜間に強く現れることが多いです。

まわりが静まり、光や音などの刺激が減る夜は、かえって不安や混乱が増しやすい時間帯になります。

そのため、「昼間は穏やかだったのに、夜になると落ち着かなくなる」といった変化が見られたときは、せん妄の可能性を考えて対応することが大切です。

せん妄では、注意力や見当識が一時的に低下し、認知機能にも大きな影響が及びます。

「一過性の症状」とは言え、決してまれなものではなく、高齢者や入院中の方に頻繁に見られる現象です。

そのため、早期に気づき、適切に対応することが非常に重要です。

正解。

せん妄の原因は、感染症や薬の副作用、脱水、睡眠不足など、さまざまです。

だからこそ、「何が引き金になったのか」を見極めることが、適切な対応への第一歩となります。

一人ひとりの状態を丁寧に観察し、原因に応じたケアを行う姿勢が求められます。

×：誤りです。

せん妄は、基本的には軽度～中度の意識障害です。

覚醒レベルが重度に低下した状態は、

せん妄とはことなり昏睡ともいえる状態です。

×：誤りです。

せん妄は数時間～数日単位の短期間で、

症状が変化していきます。

×：誤りです。

暗さなどで周囲の状況が分かりにくい夜間に、

生じやすい特徴があります。

薄明りの照明などで改善されることもあります。

ただし、明かりが強すぎると不眠の原因となり、

せん妄を悪化させる可能性もあるので注意が必要です。

×：誤りです。

注意障害・見当識障害などの、

認知機能障害はせん妄の主症状です。

〇：正しいです。

せん妄の理由は、

・脳機能の障害

・薬の服用（抗うつ薬や抗不安薬など）

・アルコール

・睡眠障害

・環境の変化

など、さまざまな要因があります。

その原因を突き止めて解消することが、

せん妄の改善につながります。

不適切

覚醒レベルが重度に低下した状態は、昏睡といいます。
せん妄は意識が混乱しているだけです。

不適切

せん妄は、急激に症状が変化します。
せん妄ではなく認知症の場合は、症状の変動が少ないです。

不適切

せん妄は、日中より夜間に生じることが多いです。
ただし、日中には生じないわけではないので注意しましょう。

不適切

せん妄には、認知機能障害が見られます。
これが、認知症とせん妄が混同されやすい原因の1つとなっています。

適切

せん妄に関与している要因を事前に把握していれば、
予防や治療に直接関係してきます。

関与する因子は3つに分類されており、
「準備因子」「直接因子」「促進因子」と呼ばれています。