介護福祉士 過去問
第37回（令和6年度）
問32 (発達と老化の理解 問2)

正解。

神経性無食欲症では、極端にやせているにもかかわらず、活動量が多くなることがよく見られます。

これは、「もっと痩せなければいけない」という思い込みや、体重増加への強い不安感から、カロリーを消費しようとする行動に過剰に執着している状態と理解できます。

見た目の痩せ具合だけでなく、心理的な背景や行動の異常さにも注目することが、早期発見と支援のカギになりますよ。

発症は、思春期から青年期にかけて集中しているのが特徴です。

小学生の時期に発症することはまれであり、特に10代の女性に多く見られることを押さえておくと安心です。

思春期の心と体の変化に対する不安や葛藤が背景にあることが多いため、発症時期は10代前半〜後半に集中する」と覚えておくと、選択肢の判断にも役立ちますよ。

この病気の核心にあるのは、「太ることへの強い恐怖心」です。

そのため、たとえ体重が正常範囲にあっても、本人は「自分は太っている」と感じてしまい、さらに食事制限や運動を続けてしまう傾向があります。

見た目や数値ではなく、本人の「ゆがんだ自己評価」が症状を悪化させる要因となることを理解しておくと、問題の本質がつかみやすくなりますよ。

神経性無食欲症の人は、自分の体重の危険性に気づいていなかったり、その深刻さを過小評価していることが多く見られます。

このような状態は、「病識がない」と表現されることがあり、本人が病気だという自覚を持っていない点が、治療や支援を難しくする要因となります。

神経性無食欲症は、圧倒的に女性に多く見られる疾患です。

もちろん、男性にも一定数の発症はありますが、全体に占める割合はごくわずかであることを押さえておきましょう。

○：正しいです。

エネルギー摂取がされていないにも関わらず、

異常に活動性が高まることがあります。

活動性亢進と呼ばれるカロリー消費を増やそうとする行動や、

飢餓状態による脳反応と言われています。

×：誤りです。

神経性無食欲症は、

思春期や20代の女性に発症することが最も多いです。

学童期は小学校の年齢(5～12歳)なので、誤りです。

【参考】

アメリカ精神医学会のDSM-5では、

最も患者が多いのは15歳前後で、

学童期で発症するのは非常に稀とされています。

×：誤りです。

太ることへの恐怖がこの疾患の主要因の一つです。

×：誤りです。

自己評価の歪みや体重増加に対する過剰な不安により、

低体重状態にも関わらず、その深刻さの認識が不足している状態です。

×：誤りです。

女性の比率が圧倒的に多く、

10倍から20倍と様々な調査で言われています。

適切

体はやせているのに、とても活発な行動をしてしまいます。
しかし、痩せていく状態に伴い、

筋力の低下や疲れやすさを感じやすい特徴もあります。

不適切

神経性無食欲症は学童期ではなく、
思春期以降に生じやすいこころの病気です。

不適切

神経性無食欲症は、太ることに強い恐怖を伴います。
ただし必ずではなく、はっきりと自覚していなかったり、
自覚していることを否定したりするケースもあります。

不適切

神経性無食欲症の方は、やせすぎていることに深刻さを感じていません。
「自分は太りすぎている」と強く認識していたり、
体重の増加に危機感を感じたりしているからです。

不適切

神経性無食欲症は、女性の割合がほとんどです。
ただし、男性の摂食障害もないわけではありません。