介護福祉士 過去問
第38回（令和7年度）
問90 (認知症の理解 問10)

誤りです。

ショック期とは、認知症と診断されたり、

初期において症状を見たことにより起こる段階です。

この段階では認知症が現実として受け入れられず、

一時的に感情が麻痺する場合もあります。

長男の現在の心理的特徴とは一致しません。

誤りです。

否認期とは、認知症の診断を認めたくない気持ちが強く表れる段階です。

この段階では、誤診だと考えたり、完治するだろうと考えることがありますが、

内心では不安感が増大する時期でもあります。

長男の現在の心理的特徴とは一致しません。

正解です。

混乱期とは、認知症という現実を否認することが難しくなった時に、

様々な感情が表出される段階です。

この段階では、問題文の長男のケースのように、

怒りや自身を責める感情等が強く表れます。

誤りです。

解決への努力期とは、認知症という現実を受け入れ始め、

現実的な解決に向けて努力していこうと考える段階です。

この段階では、感情の起伏が減り、心理的にも徐々に安定していきます。

長男の現在の心理的特徴とは一致しません。

誤りです。

認知症のAさんをありのままに受け入れていこうと考える段階です。

この段階では、生活スタイルも安定し、日常生活もスムーズに送るようになります。

長男の現在の心理的特徴とは一致しません。

×

「ショック期」は 告知を受けた「直後」や、予期せぬ重大な事実を「知った瞬間」に訪れるごく初期の段階です。

トイレ以外での排泄行為が始まったは「3か月前」からであり、長男はすでに一定の期間、その現実に直面し、繰り返し教えるなどの試行錯誤（対応）を行っています。なので診断直後の「ショック期」はとうに過ぎていると読み解けます。

×

「否認期」とは 家族が認知症であるという客観的事実を認めようとせず、

「ただの物忘れだ」「年のせいだから大丈夫」「何かの間違いだ」と、

現実から目を背けて拒絶している段階なので不正解です。

〇

長男はAさんのトイレ以外での排泄行為に対し、「繰り返しトイレの場所を教えている」という懸命なアプローチを行っています。

しかし「状態は変わらない」ため、自分の努力が届かないいら立ちから感情を爆発させてしまっています。

これは混乱期に最もよく見られる典型的な状況です。

×

「解決への努力期」とは激しい怒りや悲しみのピークを通り過ぎ、

「いくら怒っても本人は変わらない」「これは病気のせいなんだ」と、

良い意味での「あきらめ」や「割り切り」ができるようになる段階のことです。

感情的に本人と衝突することが減り、一歩引いて冷静に状況を見つめ直せるようになります。

長男は現在、「何回言ったらわかるんだ」と感情をコントロールできずに大声で怒鳴り、

冷静な「割り切り」や客観的な視点を持てている状態とは言えないので不正解です。

×

「受容期」とは「今のありのままの姿」として心の底から認め、受け入れている段階です。

失われた能力を嘆くのではなく、「今できること」に目を向け、

本人の尊厳を守りながら共に生きていこうとする、穏やかで前向きな心理状態を指します。

長男は「何回言ったらわかるんだ」と、Aさんが「できない」という現実をどうしても受け入れられず、

怒りを爆発させています。現実と激しく衝突している状態であり受容期ではないので不正解です。