介護福祉士 過去問
第37回（令和6年度）
問114 (総合問題 問1)

×：方向転換や立ち止まりができないことから、片足のみの軽度障害ではないと考えられます。

×：ステージIIでは、両足に症状はあっても歩行は比較的スムーズなので、適切ではありません。

⚪︎：方向転換や立ち止まりが困難であることから、歩行障害が進んでいると考えられるためこちらが適切です。

×：立ち止まりにくいという症状はあるが、まだ歩行は可能であるため適切ではありません。

×：Bさんは歩行可能であるため、適切ではありません。

不正解です。

片側の手足に振戦や筋肉のこわばりがみられ、機能障害はあっても軽度のものがみられる段階です。

不正解です。

両側の手足に振戦や筋肉のこわばりがみられ、日常生活や仕事をする上でやや不便がみられる段階です。

正解です。

姿勢やバランスが保てなくなり、歩行に障害がみられるようになります。日常生活での介助がなくても過ごせますが、活動がやや制限される段階です。Aさんの歩行時の状況にもあてはまります。

不正解です。

自力で立ち上がる動作や歩行することが難しくなります。歩行時など日常生活で介助を要することが多くなる段階です。

不正解です。

自力での立ち上がりや歩行は不可能になります。移動時は車いすを要し、介助なしでは寝たきりの状態になる段階です。

これは適切ではありません。

ステージⅠは、症状が体の片側だけにみられる段階です。
たとえば、片手だけが震える、片側だけ動きにくいといった状態です。

Aさんは、歩行開始時の一歩の出にくさや、方向転換の難しさ、急に止まれないことがみられています。
単に片側だけの軽い症状とはいえないため、ステージⅠではありません。

これは適切ではありません。

ステージⅡは、症状が体の両側にみられるものの、姿勢反射障害はまだない段階です。
つまり、体の動きにくさはあっても、バランスを大きく崩しやすい状態ではありません。

Aさんには、方向転換が難しい、急に止まれないといった歩行上の問題があります。
これは姿勢やバランスに関わる症状と考えられるため、ステージⅡより進んだ状態です。

これは適切な記述です。

ステージⅢでは、パーキンソン病の症状が両側にみられ、さらに姿勢反射障害が出てきます。

姿勢反射障害とは、体のバランスを保ったり、転びそうになったときに姿勢を立て直したりする力が弱くなることです。
Aさんは、歩き始めると方向転換が難しく、急に止まることができないことがあります。

このような症状は、歩行やバランスに問題が出ている状態と考えられるため、ステージⅢに該当します。

これは適切ではありません。

ステージⅣは、日常生活にかなり大きな支障があり、介助が必要になることが多い段階です。
ただし、立つことや歩くことは何とかできる状態です。

Aさんは歩行に問題がありますが、自分で地域包括支援センターや市役所に行っています。
このことから、生活全体に強い介助が必要なステージⅣとまでは考えにくいです。

これは適切ではありません。

ステージⅤは、介助なしでは歩くことや立つことが難しく、車いすや寝たきりの状態になる段階です。

Aさんは歩き始めや方向転換に困難がありますが、外出して相談や申請を行っています。
そのため、介助なしでは歩けないステージⅤには該当しません。