介護福祉士 過去問
第37回(令和6年度)
問85 (生活支援技術 問6)
問題文
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問題
介護福祉士試験 第37回(令和6年度) 問85(生活支援技術 問6) (訂正依頼・報告はこちら)
- 仰臥位(ぎょうがい)(背臥位(はいがい))の利用者を抱え上げて、端座位にする。
- 仰臥位(背臥位)の利用者を手前に引きよせて、ストレッチャーに移乗する。
- 端座位の利用者の体幹を抱きかかえて、車いすに移乗する。
- 端座位の利用者にスライディングボードを使用して、車いすに移乗する。
- 立位が困難な端座位の利用者に回転移動盤を使用して、車いすに移乗する。
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この過去問の解説 (3件)
01
ノーリフティングケアとは、介護者が人力で持ち上げない介護を意味します。
介護者の身体的負担を軽減するだけではなく、利用者様にとっても無理のない、安全な介護を提供するためのものです。
そのため、積極的に福祉用具を活用し、持ち上げる・抱えるといった行為を避けることが基本となります。
×
ノーリフティングケアでは、介護者が利用者様を抱え上げること自体を避けます。
介護者の腰や背中に負担がかかり、事故やけがのリスクがあります。
×
手前に引き寄せることは、人力で利用者様を引っ張ることを意味します。
これもノーリフティングケアの理念に反し、介護者の腰の負担が大きく、利用者様の皮膚損傷のリスクも高まります。
×
体幹を抱きかかえる行為は、介護者の持ち上げ動作を伴うことになり、ノーリフティングケアの考えに反します。
〇
スライディングボードは、座った姿勢で体重を滑らすように移動するための福祉用具です。
利用者様も介護者も無理な力を使わず、滑らせる動作で移乗できます。
×
回転移動盤は、身体の向きを変えやすくするメリットがありますが、立位が困難な人は立ち上がりの際にバランスをくずし転倒するリスクがあります。
まとめ
スライディングボードは座ったまま移乗できる補助用具であり、盛り上げる・抱えるといった行為を排除し、ノーリフティングケアの基本方針を実現できます。
福祉用具を正しく選び、活用する力が、介護の質向上に直結します。
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02
正解は「端座位の利用者にスライディングボードを使用して、車いすに移乗する」です。
ノーリフティングケアとは、抱え上げたり、引き寄せたりしない介助方法です。
介護職の負担を軽減しつつも、安全な方法で介護を行う目的があります。
不適切
利用者を抱え上げて端座位にしているので、ノーリフティングとはいえません。
不適切
手前に引き寄せているので、ノーリフティングとはいえません。
不適切
抱きかかえているので、ノーリフティングとはいえません。
適切
スライディングボードは、滑らせることで利用者自身の力やベッドと車いすの高低差を活用し、抱えないで行える移乗方法です。
不適切
回転移動盤は、立位が困難な方に適していません。
使用する場合は、抱えて立位保持してもらわなくてはならないので、ノーリフティングとはいえません。
今回は、ノーリフティングに関する問題でした。
介護職にとって、腰痛は職業病です。
利用者の身を守ることはもちろんですが、介護職自身の安全も確保できる方法を覚えておきましょう。
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03
最も適切なのは、「端座位の利用者にスライディングボードを使用して、車いすに移乗する。」です。
ノーリフティングケアは、人の力だけで抱え上げない介護を基本にする考え方です。厚生労働省は、抱え上げは原則行わず、できる場面ではスライディングシートやスライディングボードなどの福祉用具を活用するよう示しています。
これは適切ではありません。
利用者を人の腕力で抱え上げる方法は、ノーリフティングケアの考え方に合いません。抱え上げは、利用者にも介助者にも負担が大きく、厚生労働省も抱え上げは原則させないとしています。
これは適切ではありません。
手前に引きよせる方法も、介助者の腰に負担がかかりやすく、利用者の体にも無理が出やすいです。ノーリフティングケアでは、このような手作業だけで行うのではなく、スライディングシートなどの用具を使って負担を減らすことが大切です。
これは適切ではありません。
体幹を抱えて移乗する方法も、結局は人の力で持ち上げたり支えたりすることになるので、ノーリフティングケアの基本から外れます。移乗では、利用者の残っている力を活かしながら、福祉用具を使って安全に行うことが重要です。
これは適切な記述です。
スライディングボードは、ベッドと車いすの間に橋のようにかけて、座ったままおしりを少しずつ滑らせて移るための用具です。テクノエイド協会は、スライディングボードを横移乗補助に用いる板と説明しており、端座位が安定している人に向くと示しています。ノーリフティングケアの考え方に合った方法です。
これは適切ではありません。
回転移動盤やターンテーブルは、立ち上がって向きを変えるときの補助に使う用具です。テクノエイド協会の使い方でも、いったんゆっくり立たせてから回転させる手順になっています。また、製品説明でも、立位がとれる方、立ち上がりが可能で、介助ありでバランスを保てる方に使うとされています。ですから、立位が困難な利用者に使う方法としては合っていません。
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