介護福祉士 過去問
第37回（令和6年度）
問79 (コミュニケーション技術 問6)

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食事チェック表は、栄養状態や生活状況の確認する記録であり、介護記録の一部です。

食生活の状況はケアの質を左右します。

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介護記録は、事実に基づく客観的な情報が基本です。

意見や主観は必要に応じて記載することもありますが、それが中心ではありません。

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記録は調査・研究目的で利用することも可能です。

ただし、その場合は個人情報保護やプライバシーに十分配慮し、適切な手続きや同意が必要です。

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主観と客観を明確に区別する必要があります。

これにより、第三者が見てもケアの状況や必要な対応が正確にわかるようになります。

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介護保険サービスにおける記録は、個人情報や自己決定権の観点から、利用者が自分の記録の閲覧を求める権利が保障されています。

不適切

食事摂取量が不足している利用者にとって、食事チェック表は重要な記録になります。

不適切

介護記録は、介護職だけが閲覧できるものではなく、利用者やその家族も閲覧可能です。
主観的な意見や表現は避け、誰が見ても同じ事実として認識できるように書きましょう。

不適切

介護の記録は、適切なケアが行われていたのか調査の際に活用されます。

不適切

介護記録は、第三者が見てもわかるように主観と客観をはっきりと区別させる必要があります。

適切

介護記録は、利用者本人やその家族も閲覧することができます。
そのため、専門用語や略語の使用は避ける方が良いとされています。

これは適切ではありません。
厚生労働省の資料では、提供したケアに関する記録として、日々のサービスの記録、食事・排泄の状況、バイタル、生活状況などが挙げられています。ですから、食事チェック表のようなものは、記録に含まれると考えるのが自然です。

これは適切ではありません。
介護記録は、介護福祉職の考えを中心に書くものではなく、利用者の状態や反応、実際に行った支援などを、事実に基づいて記録することが大切です。厚生労働省の資料でも、客観的な事実となるデータを収集することや、評価につながる客観的な記載が重視されています。

これは適切ではありません。
記録は、いつでも自由に研究へ使ってよいわけではありませんが、適切なルールを守れば、調査や研究に利用されることがあります。個人情報保護委員会は、学術研究目的で個人情報を取り扱う場合の例外規定を示しており、厚生労働省も、匿名化した介護DBデータについて研究成果の公表を前提に利用できる仕組みを示しています。したがって、「研究利用は避ける」と言い切るのは正しくありません。

これは適切ではありません。
記録では、本人が話したことと、職員が見て確認した事実を分けて整理することが大切です。厚生労働省の資料でも、客観的情報と主観的情報を区別することが示されており、SOAP方式の例でも、主観的情報と客観的情報を分けて記録しています。

これは適切な記述です。
本人は、自分に関する保有個人データの開示を請求できます。また、介護記録などについて、本人または家族が開示や写しの提供を求める場合には、提供することが必要であると厚生労働省は示しています。利用者の権利を守るうえで、大切な考え方です。