介護福祉士 過去問
第37回（令和6年度）
問76 (コミュニケーション技術 問3)

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現実をつきつける対応は、Aさんの不安を解消するどころか混乱や不快感を招く可能性があります。

認知症ケアでは、現実を強調するよりも本人の思いを受け止める対応が重要です。

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Aさんはティッシュが足りないと訴えているわけではなく、ティッシュをお金と認識して渡しています。

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Aさんは、自分が飲食店で食事をしていると誤認し、「お金を払う必要がある」と不安を抱えている状況です。

本人の世界観を尊重し、不安を軽減するアプローチが求められます。

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不安を抱えている状態では食事の声掛けをしても、食事がすすまないことがあります。

まずはAさんの不安を解消し、安心できる状況を作ることが優先です。

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実際の経済的な問題ではなく、見当識障害によるものです。

そのために根本的な解決にならず、適切な対応とはいえません。

不適切

Aはお金と認識しているので、訂正するような対応をしても伝わりません。

不適切

Aさんは、ティッシュペーパーという認識ではないので不足していることを伝えたいわけではありません。

適切

Aさんはティッシュペーパーをお金と認識しているので、会計の場面として対応することが最も適切だといえます。

不適切

Aさんは「お金が足りるのか」という不安があります。
その不安を解消しなければ、食事を促したとしてもAさんは食べないでしょう。

不適切

お金を持たせることで安心感がでると思われがちですが、金銭トラブルが想定されるので適切な対応とはいえません。

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認知症の方へ間違いを正すような対応は、混乱や不安を強めてしまう可能性があります。

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ティッシュペーパーが不足しているというサインではなく、Aさんはティッシュペーパーをお金と勘違いしている可能性が高いです。

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Aさんの言動から現在いる場所を飲食店と勘違いしている可能性が高いです(見当識障害)。

ご本人が安心するよう「お金は足りています」や「お会計は済んでいますよ」などの声掛けをして安心していただくような対応が大切です。

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Aさんの不安を解消せずに食事を促すことで更に不安や混乱を招く可能性があります。

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Aさんの行動は経済的不安を示唆するものではありません。