介護福祉士 過去問
第37回（令和6年度）
問45 (認知症の理解 問7)

本人の意思を最優先に尊重することが、支援の基本です。

支援の目的は、家族の意思を代わりに叶えることではなく、あくまで本人の思いや選択を支えることにあります。

意思決定支援は、専門職だけの役割ではありません。

看護師や介護職に限らず、本人に関わるすべての人が支援者となり得ることが大切です。

家族、地域の人、ボランティアなど、関係するすべての人が、本人の思いや選択をくみ取る姿勢を持つことが求められています。

人の気持ちは、状況や体調によって日々変わるものです。

だからこそ、支援は一度決めたら終わりではありません。
本人の状態や希望の変化に応じて、柔軟に見直すことが大切だと、ガイドラインでも明記されています。

意思決定支援は、看取りなどの特別な場面だけに必要なものではありません。

むしろ、日々の暮らしの中でこそ大切にしたい支援です。
食事や入浴、外出や趣味といった、生活のあらゆる場面で、本人の思いや選択をくみ取り、継続的に寄り添う姿勢が求められます。

「どんな暮らしをしたいか」「今日、何を選びたいか」
そんな日常の小さな選択が、尊厳ある生活を支えていくのです。

正解。

言葉にならない想いにも、きちんと耳を傾けましょう。

「表情」「しぐさ」「視線の動き」
そうした非言語的なサインにも、本人の「意思」はしっかり表れています。

支援者には、それを大切な声として受け止める姿勢が求められます。
これはまさに、認知症の方の「声にならない声」に寄り添う支援の原点といえるでしょう。

×：誤りです。

あくまでも、認知症の人自身の意思決定を支援することを

目的としています。

×：誤りです。

総合的な支援のために、

認知症の人に関わる全ての職種が

意思決定支援に携わります。

×：誤りです。

意志決定は状況によって、変化することがあります。

その時その時に意思決定に必要な情報を提供することが重要です。

×：誤りです。

看取りの場面になったときには、

明確な意思決定ができないことがあります。

意思決定がはっきりとできる時にしておくことが望ましいです。

○：正しいです。

意思を示す手段は、言語表現でなく、

身振りや表情の変化などの非言語表現も

大事な意思表明の手段です。

それを読み取ることが重要です。

不適切

家族の意思を支援することではありません。
認知症の人自身の意思決定を支援するものです。

不適切

意思決定支援者は特定の職種ではなく、
意思決定支援に関わるすべての人です。

不適切

認知症の方の心身状況の変化に対応すべく、
状況に合わせて柔軟に見直しながら支援を行います。

不適切

看取りの場面になってからではなく、
認知症と診断された時点から支援を開始します。

適切

身振り、手振りの変化も意思表示として重要です。
認知症の進行に伴い、言葉で意思を明確にすることが難しい状況も考えられます。
非言語的なコミュニケーションも丁寧に観察していきましょう。