介護福祉士 過去問
第37回(令和6年度)
問107 (介護過程 問2)

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問題

介護福祉士試験 第37回(令和6年度) 問107(介護過程 問2) (訂正依頼・報告はこちら)

生活課題に関する記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。
  • 家族の立場から検討する。
  • 利用者のニーズを判断の基盤にする。
  • 利用者の要望を1つに集約する。
  • 介護福祉職の主観を尊重する。
  • 生命の危機よりも利用者の意向を優先する。

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この過去問の解説 (3件)

01

健康・経済・家族関係など本人を取り巻く状況がどのように構築されているか、またその現状に問題がある際に「生活課題」と呼ばれます。

生活課題には様々な種類が挙げられます。

 

・病気や怪我による健康上の問題。
・住居環境が悪いなどの居住上の問題。
・収入がない、借金があるなどの経済上の問題。
・近くに頼れる人がいない、家族仲が悪いなどの人間関係上の問題。
 

選択肢1. 家族の立場から検討する。

×:本人から見た生活環境に問題がある場合を生活課題とするので、適切ではありません。

選択肢2. 利用者のニーズを判断の基盤にする。

⚪︎:本人が苦労していたり、悩みだと思うことが生活課題になりうるため、こちらが適切です。

選択肢3. 利用者の要望を1つに集約する。

×:生活課題は通常多岐に渡るので、1つに集約するのは難しいです。

選択肢4. 介護福祉職の主観を尊重する。

×:介護福祉士目線ではなく、本人目線で課題解決を目指すのが最適です。

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02

生活課題は就労や教育、健康や住まいといった、人が日常生活を送る中で送る解決すべき課題のことをいいます。

選択肢1. 家族の立場から検討する。

不正解です。

利用者が抱える生活課題に対して、利用者本人の立場からの状況の把握や情報の分析といったアセスメントが行われるため、家族の立場からの検討は適切ではありません。

選択肢2. 利用者のニーズを判断の基盤にする。

正解です。

利用者自身が日常で困難に感じていることや、やりたいことを実現するために解決すべきことが生活課題にあたります。そのことから、利用者のニーズの判断を基盤にするという記述は適切となります。

選択肢3. 利用者の要望を1つに集約する。

不正解です。

介護での生活課題には身体的、心理的、社会的なものがあり、それぞれに適したサービスを提供することが解決策となります。要望は1つに集約せず、1つの課題ごとに対応することが必要になります。

選択肢4. 介護福祉職の主観を尊重する。

不適切です。

生活課題は多岐にわたるため自治体や医療機関、介護施設、地域など広い連携が求められます。介護福祉士の主観を尊重するのではなく、課題について専門職それぞれの目線から解決していくことが重要になります。

選択肢5. 生命の危機よりも利用者の意向を優先する。

不正解です。

生活課題に対しては本人の意向よりも生命の危機が優先されます。課題には本人の意向を考慮しつつ優先順位がつけられ、生命の危機や日常生活での大きな支障は優先的に扱われます。

参考になった数11

03

「利用者のニーズを判断の基盤にする」、が最も適切です。

生活課題とは、利用者がその人らしく生活していくために、解決したり支援したりする必要がある課題のことです。
介護福祉職が一方的に決めるものではなく、利用者の思いや希望、生活の状況、心身の状態などをもとに考えます。
そのため、生活課題を考えるときは、利用者のニーズを判断の中心にすることが大切です。

選択肢1. 家族の立場から検討する。

これは適切ではありません。

家族の考えや困りごとを聞くことは大切です。家族は、利用者の生活を支える大切な存在だからです。

しかし、生活課題を考える中心は、家族ではなく利用者本人です。
家族の立場だけで考えてしまうと、利用者本人の希望や気持ちが置き去りになるおそれがあります。

選択肢2. 利用者のニーズを判断の基盤にする。

これは適切な記述です。

生活課題は、利用者本人がどのように生活したいのか、何に困っているのか、どのような支援が必要なのかをもとに考えます。

たとえば、「自分で食事をしたい」「できるだけ家で暮らし続けたい」「トイレに一人で行けるようになりたい」といった本人の思いや必要な支援を確認します

つまり、生活課題を判断するときの中心は、利用者本人のニーズです。

選択肢3. 利用者の要望を1つに集約する。

これは適切ではありません。

利用者の要望を聞くことは大切です。
しかし、生活課題は、要望を無理に1つにまとめるものではありません。

利用者には、食事、移動、入浴、人との関わり、住まいなど、いくつもの課題がある場合があります。
そのため、必要な支援を整理しながら、それぞれの課題を考えることが大切です。

選択肢4. 介護福祉職の主観を尊重する。

これは適切ではありません。

介護福祉職の気づきや専門的な判断は大切です。しかし、介護福祉職の主観だけで生活課題を決めてはいけません。

「この人にはこれが必要だろう」と職員だけで決めるのではなく、利用者本人の思い、生活状況、客観的な情報をもとに考える必要があります。

選択肢5. 生命の危機よりも利用者の意向を優先する。

これは適切ではありません。

利用者の意向を尊重することは、とても大切です。
しかし、命に危険がある場合は、安全を守ることが最優先になります。

たとえば、転倒や窒息、脱水など、生命に関わる危険がある場合には、利用者の希望を大切にしながらも、安全を守るための対応が必要です。

利用者の意向は尊重しますが、生命の危機を軽く考えてよいわけではありません。

まとめ

家族の意見、介護福祉職の判断、他の情報も参考にしますが、中心に置くべきなのは利用者本人です。
また、利用者の希望を大切にしつつ、命や安全に関わることは優先して対応する必要があります。

生活課題は、「その人が自分らしく生活するために、どのような支援が必要か」を考えるものだと覚えておきましょう。

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