介護福祉士 過去問
第37回(令和6年度)
問105 (生活支援技術 問26)
問題文
Cさん(58歳、男性)は、アテトーゼ型(athetosis)の脳性麻痺(のうせいまひ)(cerebralpalsy)がある。腕、脚、体幹の筋肉は不随意的にゆっくりと動くことが多く、手指を細かく動かすことは難しい。言葉をはっきり発音することが困難であるが、音の聞き取りはできる。
次のうち、Cさんが使用している情報・意思疎通支援用具として、最も適切なものを1つ選びなさい。
次のうち、Cさんが使用している情報・意思疎通支援用具として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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問題
介護福祉士試験 第37回(令和6年度) 問105(生活支援技術 問26) (訂正依頼・報告はこちら)
Cさん(58歳、男性)は、アテトーゼ型(athetosis)の脳性麻痺(のうせいまひ)(cerebralpalsy)がある。腕、脚、体幹の筋肉は不随意的にゆっくりと動くことが多く、手指を細かく動かすことは難しい。言葉をはっきり発音することが困難であるが、音の聞き取りはできる。
次のうち、Cさんが使用している情報・意思疎通支援用具として、最も適切なものを1つ選びなさい。
次のうち、Cさんが使用している情報・意思疎通支援用具として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 福祉電話
- 携帯用会話補助装置
- 人工喉頭
- 助聴器
- 点字器
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この過去問の解説 (3件)
01
頸髄損傷や脳性麻痺では、四肢麻痺が起こりやすいのが特徴です。
Cさんのように、「音の聞き取りができるが発音は難しい」病状に対する支援用具を選択しましょう。
×:聴力に不安がある方が、音量調整やワンダイヤルで機能する携帯電話です。Cさんは聴力に問題はないので、適切ではありません。
⚪︎:発声した言語を文字に変換し、会話をサポートする装置です。Cさんの場合は言語の発音が困難であるため、こちらが適切です。
×:気管切開などで発声自体が困難な方が身につける装置です。Cさんは発声は自立でできるので適切ではありません。
×:難聴の方が音を聞き取りやすいように音量調節する装置です。Cさんは聴力に問題がないため、適切ではありません。
×:視力に不安のある方が、文字を読むのに必要な装置です。Cさんの視力については問題文で触れられていないので、適切ではありません。
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02
アテトーゼ型の脳性麻痺は、大脳の運動の開始や協調性などをコントロールする部位の損傷による障害です。自分の意思と関係なく手足や体幹の筋肉がよじれるような不随意運動がみられることを特徴とします。
不正解です。
福祉電話は手を使わずに操作できたり、音の速度を調節するといった機能などが搭載された電話機です。音が聞こえにくかったり手の不自由がある場合に効果がありますが、音の聞き取りができるCさんには適切ではありません。
正解です。
携帯用会話補助装置は障害に合わせた入力方法で文章を作成し、音声化することのできる装置です。身体の不自由や脳性麻痺のある方を対象とした装置で、肢体と発音に障害のあるCさんに最も適切なものと考えられます。
不正解です。
人工喉頭は声帯の代わりに電気的な振動で声を出すための補助器具です。喉頭摘出した方や気管切開、発声が困難な方を対象としているもので、Cさんには適切ではありません。
不正解です。
助聴器は聞こえる音を大きくする補助器具で、軽度から中度の難聴の方や普通の大きさの声が聞こえずらい方を対象としています。これも聞き取りが可能なCさんには適切ではありません。
不正解です。
点字器は視覚障害者を対照に、点字を読み書きするための補助器具です。Cさんの情報に視覚障害の記載はないため不適切な支援用具となります。
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03
携帯用会話補助装置が最も適切です。
Cさんは、音を聞き取ることはできますが、言葉をはっきり発音することが難しい状態です。また、手指を細かく動かすことも難しいため、会話を助けるための道具が必要です。
携帯用会話補助装置は、発声や発音が難しい人が、自分の意思を相手に伝えるために使う支援用具です。
これは適切ではありません。
福祉電話は、高齢者や障害のある人が、緊急時の連絡や日常の連絡をしやすくするための電話です。
しかし、Cさんの主な困りごとは、電話を持っていないことではなく、言葉をはっきり発音しにくいことです。
そのため、意思を伝える支援用具としては、携帯用会話補助装置の方が適しています。
これは適切な記述です。
携帯用会話補助装置は、言葉を話すことが難しい人が、文字や記号、音声出力などを使って相手に意思を伝えるための道具です。
Cさんは、聞く力はありますが、発音がはっきりしにくい状態です。そのため、会話を補助する用具として、携帯用会話補助装置が最も合っています。
また、手指の細かい動きが難しい場合でも、本人の動かしやすい部分に合わせて操作方法を工夫できる場合があります。
これは適切ではありません。
人工喉頭は、喉頭を手術で失った人などが、機械の振動を使って声を出すための道具です。
Cさんは脳性麻痺によって発音が難しい状態ですが、喉頭を失っているわけではありません。
そのため、人工喉頭を使う場面とは異なります。
これは適切ではありません。
助聴器は、聞こえにくい人が音を聞き取りやすくするための道具です。
Cさんは音の聞き取りはできるとされています。
困っているのは、聞くことではなく、言葉をはっきり発音することです。
そのため、助聴器はこの場合の支援用具としては合いません。
これは適切ではありません。
点字器は、目が見えない人や見えにくい人が、点字を書くために使う道具です。
Cさんの問題文には、視覚に障害があるとは書かれていません。
また、今回の課題は意思疎通の支援であり、特に発音のしにくさを補う道具を選ぶ必要があります。
そのため、点字器は適切ではありません。
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