介護福祉士 過去問
第37回(令和6年度)
問102 (生活支援技術 問23)
問題文
次の記述のうち、Bさんに安眠を促すための介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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問題
介護福祉士試験 第37回(令和6年度) 問102(生活支援技術 問23) (訂正依頼・報告はこちら)
次の記述のうち、Bさんに安眠を促すための介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 午前中、太陽の光を浴びることを勧める。
- 昼間眠いときは、1時間以上の昼寝を勧める。
- 夕食後、すぐに寝ることを勧める。
- 寝る前に、介護福祉職の判断で睡眠薬を勧める。
- 夜眠れないときは、居室でテレビを見ることを勧める。
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この過去問の解説 (3件)
01
アルツハイマー型認知症では脳の変化によって生活リズムの乱れや不安感といったことから不眠の症状がみられることがあります。介護福祉士として状況の把握と周知、生活リズムを調整するために日常でできることを行うなど必要に応じた対応が求められます。
正解です。午前中に太陽の光を浴びることで体内時計がリセットされます。居室内など窓越しでも太陽の光を浴びたことになるので無理なく行えます。
不正解です。1時間以上の昼寝は長く、昼夜逆転になりやすくなるため適切ではありません。日中はできるだけ昼寝を避けて過ごせるよう工夫することが適切な対応となります。
不正解です。夕食後すぐは消化活動が行われているため、眠ってしまうと胃腸が休めず睡眠の質が低下する原因となります。夕食後すぐに眠ってしまわないよう気をつけることも安眠を促すための対応となります。
不正解です。薬の処方、睡眠薬服用の判断は介護福祉職がしてはいけない行為です。薬の服用や不眠症状で気になることがあるときは医療従事者に相談することが適切です。
不正解です。眠れないときにテレビを見ることで脳を刺激し、覚醒してしまうこともあります。また、習慣になってしまうと不眠の症状を悪化させる原因にもなるため不適切です。
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02
アルツハイマー型認知症の特徴として、昼夜逆転現象(夜寝られず、朝昼に眠気が来る)があります。
身体のサイクルを正しく元に戻してあげることで、昼夜逆転が防げると考えます。
⚪︎:朝太陽の光を浴びることで、一日の始まりを感じられます。
×:1時間以上の昼寝は、夜間の良質な眠りの妨げになってしまうので適切ではありません。
×:夕食後すぐの睡眠は消化不良につながるため適切ではありません。
×:介護福祉士には薬を処方する判断能力がありません。必ず医師の診断が必要です。
×:夜間のテレビ鑑賞は睡眠の質を低下させる可能性があるため、適切ではありません。
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03
最も適切なのは、「午前中、太陽の光を浴びることを勧める。」です。
Bさんは夜に眠れず、昼間に強い眠気やだるさがあります。このようなときは、生活リズムを整える支援が大切です。午前中に太陽の光を浴びると、体内時計が整いやすくなり、夜に眠りやすくなります。
これは適切な記述です。
朝から午前中に光を浴びると、体が「昼間だ」と感じやすくなります。その結果、日中に活動しやすくなり、夜の睡眠にもつながります。Bさんのように昼夜のリズムが乱れている場合には、午前中の光を浴びることが効果的です。
これは適切ではありません。
長い昼寝をすると、夜に眠りにくくなることがあります。昼寝をする場合でも、短時間にして、夕方以降は避けることが大切です。Bさんは夜間不眠があるため、1時間以上の昼寝を勧めるのは適切ではありません。
これは適切ではありません。
夕食後すぐに寝ると、夜中に目が覚めやすくなることがあります。また、日中の活動量が少ないまま早く寝ると、睡眠のリズムがさらに乱れることもあります。寝る時間は、生活リズムに合わせて整えることが大切です。
これは適切ではありません。
睡眠薬は医師の指示に基づいて使用するものです。介護福祉職の判断だけで勧めることはできません。まずは生活リズムや環境を整え、必要があれば医師や看護職に相談します。
これは適切ではありません。
夜にテレビを見ると、光や音の刺激で目が覚めやすくなることがあります。眠れないときでも、強い刺激を避け、落ち着いた環境を整えることが大切です。
この問題では、不眠に対して、まず生活リズムを整える支援を行うことがポイントです。
覚えておくポイントは、朝から午前中に太陽の光を浴びると、体内時計が整いやすくなるということです。長い昼寝、夕食後すぐの就寝、夜間のテレビ、介護福祉職の判断による睡眠薬の使用は、安眠を促す対応として適切ではありません。
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