介護福祉士 過去問
第36回（令和5年度）
問25 (こころとからだのしくみ 問7)

×　心筋梗塞は心臓に繋がる体の血管が詰まり、一時的に心臓の機能が急低下する症状を言います。Gさんに起きている症状とは関係がない選択肢なので不適切です。

×　蕁麻疹はアレルギー反応などで体に痒みや湿疹が発生する症状です。Gさんに起きている症状とは関係がない選択肢なので不適切です。

×　誤嚥性肺炎は器官に食べ物が誤飲する事で、内部で炎症反応が高まり肺炎に至る事を言います。Gさんに起きている症状とは関係がない選択肢なので不適切です。

×　食中毒は日が経った食べ物を口にして起こる事で激しい腹痛や嘔吐が特徴的です。Gさんに起きている症状とは関係がない選択肢なので不適切です。

〇　Gさんは唐揚げを食べた後に苦しそうな表情になっている事から、食べ物が喉につまり、気道が閉塞しいる状態（窒息）だと思われます。よって適切な選択肢となります。

不正解です。

心筋梗塞を引き起こした場合、胸に激しい痛みが発生します。

Gさんは喉をつかむ仕草をしているため適切ではありません。

不正解です。

蕁麻疹は、進行すると、アナフィラキシーショックを起こし、呼吸困難を引き起こすこともありますが、一般的にかゆみや皮膚の痛みとともに、皮膚の発赤などが見られるはずなので不適切です。

不正解です。

誤嚥性肺炎は誤嚥した食べ物や唾液と共に細菌が肺に入り、肺炎を引き起こすため、発熱や咳、痰などの症状があらわれます。

Gさんの症状とは異なるため不正解です。

不正解です。

食中毒は細菌ウイルス、有毒などに侵された食べ物を食べることによって発生します。

主に吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの症状がみられるので適切ではありません。

正解です。

【かきこむように食べる】

という点は、高齢者が窒息や誤嚥を起こす原因の一つとなります。

また、

【むせることが多くなった】

といったところから、食べ物を飲み下す嚥下の機能が低下していたことが推測できます。

こういった症状が見られた時には、誤嚥や窒息の可能性があるので、適切に医師に評価してもらい、食事形態の変更などが必要なのですが、Gさんは【普通食を摂取】している状態でした。

・喉をつかむような仕草

・苦しそうな表情

といった状態は、食べ物が気道をふさいでしまうことで、声を出せないため、のどをつかむ動作（チョークサイン）であり、窒息を起こしているということが分かります。

×

心筋梗塞は心筋という心臓を動かす筋肉に血液が届かなくなり、胸に激しい痛みなどを伴う病気です。

Gさんの場合「喉」をつかむようなしぐさと明記されているため、心筋梗塞の可能性は低いでしょう。

×

蕁麻疹は食事摂取から約5～10分程で異常な痒みがでたり、息切れや呼吸がヒューヒュー音などに変わったり、唇や舌が腫れ上がったりする症状です。

そのため、蕁麻疹ではないでしょう。

×

高齢者に起こりうる誤嚥性肺炎の場合には反射行動が起こらず、本人の気が付かないうちに肺炎になる症状が多いです。

喉をつかむようなしぐさなのでこの回答ではないでしょう。

×

食中毒は有害な微生物などを含む飲食物を食べた後に胃腸炎などの健康被害が起こり、食後、数時間～数日後に症状が現れます。

「唐揚げを口の中に入れたあと」と明記のため可能性は低いでしょう。

〇

窒息は食べ物を喉に詰まらせてしまい気道が完全に塞がれ、呼吸苦となる症状です。「喉をつかむようなしぐさ」と明記されているのでこの設問が最も適切です。